Tulburare bipolară
boală mintală / From Wikipedia, the free encyclopedia
Tulburarea bipolară, cunoscută anterior ca depresie maniacală, este o tulburare mintală care cauzează perioade de depresie și perioade de dispoziție anormal de crescută.[3][4][5] Dispoziția crescută este considerabilă și este cunoscută ca manie sau - dacă este mai puțin intensă și simptomele de psihoză sunt absente - hipomanie.[3] În timpul maniei, individul se comportă sau se simte anormal de energetic, fericit sau iritabil.[3]
Tulburare bipolară | |
Specialitate | psihiatrie psihologie clinică |
---|---|
Simptome | mood swing[*][[mood swing (extreme or rapid change in mood)|]] anhedonie insomnie hipersomnie[*] delir afazie halucinație hipersexualitate mania[*][[mania (state of abnormally elevated or irritable mood, arousal, and/or energy levels)|]] hipomanie depresie epuizare[*] psychomotor agitation[*][[psychomotor agitation (a set of signs and symptoms that stem from mental tension and anxiety; the signs are unintentional and purposeless motions; the symptoms are emotional distress and restlessness)|]] |
Clasificare și resurse externe | |
ICD-10 | F31 |
ICD-11 | |
ICD-9-CM | 296.40[1] 296.60[1] 296.80[1] |
OMIM | 125480 |
DiseasesDB | 7812 |
MedlinePlus | 000926 |
Patient UK | Tulburare bipolară |
MeSH ID | D001714[1][2] |
Modifică date / text |
Indivizii adesea iau decizii nu prea gândite fără a lua prea mult în seamă consecințele.[4] Nevoia de somn este de obicei redusă în timpul fazelor maniacale.[4] În timpul perioadelor de depresie, ei pot plânge, pot avea o perspectivă negativă asupra vieții și contact vizual slab cu alții.[3] Riscul de suicid în rândul celor cu această boală este de peste 6 procente în timpul a 20 de ani, pe când auto-vătămarea are loc la 30–40 procente.[3] Alte probleme de sănătate mintală precum tulburările de anxietate și tulburarea de abuz de substanțe sunt în mod obișnuit asociate cu tulburarea bipolară.[3]
Cauzele nu sunt clar înțelese, dar atât factorii de mediu cât și cei genetici joacă un rol.[3] Multe gene cu efect mic contribuie la risc.[3][6] Printre factorii de risc de mediu sunt o istorie de abuz din copilărie și stresul pe termen lung.[3] Aproximativ 85% din risc este atribuit geneticii.[7] Condiția este clasificată ca tulburare bipolară de tip I dacă a avut loc cel puțin un episod maniacal, cu sau fără episoade depresive, și ca tulburare bipolară de tip II dacă a avut loc cel puțin un episod hipomaniacal (dar nu și episoade maniacale depline) și un episod depresiv major.[4] La cei cu simptome mai puțin severe cu o durată prelungită, condiția poate fi diagnosticată ca tulburare ciclotimică.[4] Dacă simptomele sunt de la droguri sau probleme medicale, este clasificată separat.[4] Alte condiții care se pot manifesta în mod asemănător sunt tulburarea hiperactivă cu deficit de atenție, tulburări de personalitate, schizofrenia și tulburarea de abuz de substanțe.[3] Controalele medicale nu sunt cerute pentru diagnostic, deși analize de sânge sau imagistică medicală pot fi făcute pentru a se exclude alte probleme.[8]
Tulburarea bipolară este tratată cu medicamente, precum stabilizatoare de dispoziție și antipsihotice, precum și cu psihoterapie.[3][9] Stabilizatoarele de dispoziție pot ameliora perturbările de dispoziție, aici fiind incluși litiul și anumiți anticonvulsivante precum valproatul și carbamazepina.[3] Tratamentul involuntat într-un spital de psihiatrie poate fi necesar dacă persoana este un risc pentru sine sau pentru alții, dar refuză tratamentul.[3] Probleme comportamentale severe, precum agitația și combativitatea, pot fi stăpânite prin antipsihotice pe termen scurt sau benzodiazepine.[3] În perioadele de manie, se recomandă a se înceta consumul de antidepresive.[3] Dacă antidepresivele sunt utilizate pentru perioadele de depresie, trebuie utilizate ca stabilizatoare de dispoziție.[3] Terapia electroconvulsivă (TEC), deși nu este foarte bine studiată, poate fi încercată pentru cei care nu reacționează la alte tratamente.[3][10] Dacă tratamentele sunt oprite, se recomandă ca aceasta să se facă treptat.[3] Mulți indivizi au probleme financiare, sociale și legate de serviciu din cauza bolii.[3] Aceste dificultăți au loc de la un sfert până la o treime din timp, în medie.[3] Din cauza alegerilor legate de stilul de viață și efectelor adverse ale medicamentelor, riscul de deces din cauze naturale precum boli cardiace la persoanele cu tulburare bipolară este de două ori mai mare decât la populația generală.[3]
Tulburarea bipolară afectează aproximativ 1% din populația globală.[11] În Statele Unite, se estimează că aproximativ 3% sunt afectați la un anumit punct al vieții lor; ratele par a fi asemănătoare la femei și bărbați.[12][13] Cea mai comună vârstă la care simptomele încep este 25 de ani.[3] Costul economic al tulburării s-a estimat a fi de $45 miliarde pentru Statele Unite în 1991.[14] O mare partea din aceștia au fost corelați cu numărul mai mare de zile de absențe de la serviciu, estimate a fi de 50 pe an la bipolari.[14] Persoanele cu tulburare bipolară adesea se confruntă cu probleme legate de stigmatizarea socială.[3]