幽门螺杆菌
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幽门螺旋杆菌(学名:Helicobacter pylori)又称幽门螺旋杆菌,是革兰氏阴性、微需氧、螺旋状的细菌(螺旋菌),通常在胃中发现[1],可于胃酸环境生存。它的螺旋形状被认为是为了穿透胃的黏液内壁从而建立感染而演化来的[2],可引起胃黏膜轻微的慢性发炎,甚或导致胃及十二指肠溃疡,且证实与下列淋巴瘤相关:胃、食道、结肠、直肠或眼周组织的黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(结外边缘区B细胞淋巴瘤)[3]、胃淋巴组织的淋巴瘤(弥漫大B细胞淋巴瘤)[4]。超过80%的带原者并不会表露病征。
幽门螺杆菌 | |
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从胃活检免疫组化染色幽门螺杆菌 | |
读音 | |
分类和外部资源 | |
医学专科 | 传染病,消化内科 |
ICD-11 | XN3DY |
MedlinePlus | 000229 |
[编辑此条目的维基数据] |
幽门螺杆菌 | |
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幽门螺杆菌 | |
科学分类 | |
域: | 细菌域 Bacteria |
界: | 细菌界 Bacteria |
门: | 变形菌门 Pseudomonadota |
纲: | ε-变形菌纲 Epsilonproteobacteria |
目: | 弯曲菌目 Campylobacterales |
科: | 螺杆菌科 Helicobacteraceae |
属: | 螺杆菌属 Helicobacter |
种: | 幽门螺杆菌 H. pylori
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二名法 | |
Helicobacter pylori (Marshall et al. 1985) Goodwin et al. 1989
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模式菌株 | |
Royal Perth Hospital 13487 = ATCC 43504 = CCUG 15815 B = CCUG 17874 = CCUG 39500 = CIP 103995 = DSM 4867 = JCM 12093 = LMG 18041 = LMG 19449 = NCTC 11637 |
幽门螺杆菌最初被命名为幽门弯曲菌(Campylobacter pyloridis),后为修正拉丁语语法错误而变为C. pylori。1989年,16S rRNA基因定序等研究显示其并不属于弯曲菌属,幽门螺杆菌便被独立归类至螺杆菌属。螺杆菌属(Helicobacter)源自古希腊的词汇“hělix/ἕλιξ”(意为螺旋或缠绕)[5]。属名加词“pylōri”则是指“幽门的”或幽门阀(从胃部通往十二指肠的圆状开口),源自古希腊词汇“πυλωρός”,意为守门人。[5] 由于目前幽门螺杆菌的传播途径尚未确认,但是一般自身感染的同时,家人和朋友也有感染的风险,因此通常人们认为家庭成员间通过密切接触的传播方式并无确切的科学证据,但是事实表明幽门螺旋杆菌具有极其隐蔽的传染性。
这也是一般病患在门诊诊治中经常提到的实际问题。根据流行病学的统计研究,发现胃幽门螺旋杆菌在人群中的感染率与社会经济、家庭卫生环境、教育水准或者个人卫生习惯有极大的关系;换句话说,人口杂处、家庭卫生较差、教育水准较低或者个人饮食卫生习惯较差的地区,会有较高的胃幽门螺旋杆菌感染率。卫生福利部疾病管制署委托国立台湾大学的研究报告[6]估算,台湾成年人(大于20岁)在2019年幽门螺旋杆菌的年龄标准化(英语:Age standardization)盛行率为27.5%,近20年间台湾的幽门螺旋杆菌的盛行率减少,但幽门螺旋杆菌的抗药性却有上升的趋势。香港中文大学研究团队审阅近200份医学文章及报告[7]揭示,香港及邻近地区包括中国内地、日本、南韩及台湾等,在2017年幽门螺旋杆菌感染率均超过50%,病菌能刺激胃酸分泌损害胃壁,引致溃疡,患者或会长期感到胃痛和受胃酸倒流之苦[8]。
世界超过50%人口在消化系统上部带有幽门螺杆菌。感染较盛行于发展中国家,而西方国家的影响范围也逐渐缩小。有人认为幽门螺杆菌的传染途径可能为口口或粪口传播,但这种传播方式一直缺乏证据支持,没有证据显示可以从感染者口腔和粪便中分离到活的具有感染力的幽门螺杆菌;另外,随着人们普遍卫生习惯和饮食习惯的改善,理论上上述传播途径导致幽门螺杆菌的传播应该大大下降,但目前幽门螺杆菌的自然感染率并没有呈现下降的趋势。因此,幽门螺杆菌的传播方式依然是个谜。