精神分裂症
一种精神疾病 / 维基百科,自由的 encyclopedia
思觉失调症(英语:Schizophrenia)是一种精神障碍[4],属精神病性障碍大类[14]。其典型症状为精神病性症状(psychosis)[4],即无法区分真实与虚幻[15],且伴有多种精神状态的紊乱[16]。日本、台湾曾以希腊字根直译为精神分裂症(现台湾为思觉失调症,日本为统合失调症)[17][18]。常见的症状包括错误信念,不易了解或混乱的思维,听到其他人听不见的声音,幻觉、幻听、社会参与和情绪表达的程度减少,以及缺乏动机[4][5]。思觉失调症患者通常伴有其他心理上的健康问题,例如焦虑症、临床抑郁症或药物滥用障碍[19]。症状通常逐渐地出现,且一般在成年早期开始,并持续一段长时间[5][8]。
思觉失调症 Schizophrenia | |
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经诊断患有精神分裂症的人所刺绣的衣服 | |
读音 |
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症状 | 错误信念、思维紊乱、听到其他人听不见的声音[4][5] |
常见始发于 | 16~30岁[5] |
病程 | 持续一段长时间[5] |
类型 | psychotic disorder[*]、精神分裂症谱系障碍[*]、疾病 |
肇因 | 环境及遗传因子[6] |
风险因子 | 家族史、吸食大麻、于胎内发展时出现问题、在城市中长大、拥有较大年纪的父亲[6][7] |
诊断方法 | 依据求诊者所表现出来的行为及其所主诉的个人经历作诊断[8] |
相似疾病或共病 | 物质滥用、情感障碍、亨丁顿舞蹈症、自闭症[9] |
治疗 | 辅导、职业培训[6][4] |
药物 | 抗精神病药[6] |
预后 | 鉴于患者自杀以及患上心脏病等文明病的风险增加[10],所以其预期寿命下降了18~20年[11][10] |
盛行率 | ~0.5%[12] |
死亡数 | ~17,000(2015)[13] |
分类和外部资源 | |
医学专科 | 精神科 |
ICD-11 | 6A20 |
ICD-10 | F20 |
ICD-9-CM | 295.9、295.90、295 |
OMIM | 181500 |
DiseasesDB | 11890 |
MedlinePlus | 000928 |
eMedicine | 288259、805988 |
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精神分裂症的成因包括环境因子及遗传因子[6]。可能的环境因子包括在城市中长大、滥用娱乐性药物、某些传染病、父母年龄,和自身在母体内时营养摄取不足[6][20]。遗传因子则包括各种常见和罕见的遗传变异[21]。精神分裂症可依据求诊者所表现出来的行为及其所主诉的个人经历作诊断[8]。在诊断时,还必须把求诊者的文化背景纳入考虑范围之内[8]。截至2013年为止,此病并没有任何客观的测试予供作诊断[8]。精神分裂症并不等同“多重人格”或“多重人格障碍”——这种混淆的想法常在公众的认知中出现[22]。
治疗的重心是为患者处方抗精神病药,以及安排谘询、工作培训和社会康复[4][6]。目前尚不清楚典型抗精神病药与非典型抗精神病药两者间哪种的效果会较佳[23]。在其他抗精神病药物都无法改善病情的情况下,就可能会使用氯氮平。必要时,可能会强制患者住院治疗,如患者可能会对自身或他人构成伤害这一种情况,但现在的住院时间比以往更为短暂,且强制住院治疗的总次数亦较为少[24]。
世界人口中约0.3~0.7%在其一生中受精神分裂症所影响[12] 。2019年,全球估计有2000万名精神分裂症患者[25]。男性比女性更常受到精神分裂症的影响[4],且其病情也一般较严重。大约20%的人康复得很好,一些人亦能完全康复[8];50%的人则终生受到一定程度的影响[26]。患者常伴有一定的社会问题,例如长期失业、贫穷和无家可归[8][27]。患有精神分裂症的人的平均预期寿命比平均值少10年至25年[11]。其背后原因是患者的身体健康问题增加和自杀率较高(约5%)[12][28]。在2015年,全球估计有17,000人死于与精神分裂症有关或由其引起的行为[13]。