血小板
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血小板(英语:platelet),也称血酸细胞(英语:thrombocytes,源自于希腊语的θρόμβος“凝块”以及κύτος“细胞”),为血液的一个组成部分,可与凝血因子一起,借由结块作用,对血管受伤而出血的部位进行反应,进而形成凝块[1]。血小板没有细胞核:它们是细胞质的一部份,分离自骨髓当中的巨核细胞[2],然后进入循环系统。在循环系统中未活化的血小板,为双凸盘状(透镜状)结构[3][4]:117–18,最大的血小板直径约为2-3微米[5]。血小板只有在哺乳动物当中发现,其他动物(如鸟类、两栖类)循环系统中的血栓细胞则为完整无缺的单核细胞[4]:3。
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血小板 | |
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基本信息 | |
发育自 | 巨核细胞 |
功能 | 形成血凝块、预防出血 |
标识字符 | |
拉丁文 | Thrombocytes |
MeSH | D001792 |
FMA | FMA:62851 |
《显微解剖学术语(英语:Anatomical terms of microanatomy)》 [在维基数据上编辑] |
在染色过的血涂片(英语:blood film)中,血小板会呈现出暗紫色的斑点,直径约为红血球的20%。血涂片主要用于检验血小板的大小、形状、数量以及凝结能力。一般来说,健康成人的血小板与红血球的比率为1比10至1比20。
血小板的主要功能,对于止血而言具有贡献,具体而言就是在血管内皮被截断的部位执行止血的功能。血小板会聚集在内皮被截断的部位;除非该部位实际上非常大,它们就会堵住其洞口。首先,血小板会紧贴被截断内皮的外侧,称为“黏附”。其次,血小板会改变形状,开启受体并分泌化学传讯者,称为“活化”。第三,血小板会透过受体互相桥接,称为“聚合”[6]。血小板栓子(英语:platelet plug)的形成(主要止血作用)与凝血因子的活化,以及纤维蛋白的产生、沉积与连结(次要止血作用)有关。这些过程可能会有所重叠,可能会形成大多数血小板栓子,或是由大多数纤维蛋白凝块组成的“白色凝块”,也可能是更多典型混合物所组成的“红色凝块”。上述作用最后产生的结果就称为“凝块”。部分论述会将随后的凝块收缩以及血小板抑制作用作为止血的第4与第5步骤[7],还有部分论述则是将伤口修复作为第6步骤。
血小板浓度过低被称为血小板低下症(英语:thrombocytopenia),起因于血小板产生的数量下降,或是血小板被破坏的数量上升。血小板浓度过高,则被称为血小板增多症(英语:thrombocytosis),起因可能为先天性、反应性(如细胞激素)或不正常增生(如骨髓增殖性疾病或其他特定的骨髓肿瘤等)。血小板功能相关的疾病还有血小板数目不正常病(thrombocytopathy)。
正常的血小板可能会因非出血的血管内壁异常而产生反应,导致血小板的异常黏附以及引发血栓形成,也就是在完好的血管内部形成凝块。这种类型的血栓起因于非正常凝聚的机制所引发,也就是会从静脉栓塞(英语:Venous thrombosis)当中的纤维蛋白凝块开始延展;如果是从不稳定且破裂的动脉斑块开始延展,会导致动脉血栓(Arterial thrombosis)形成;此外还有微循环的血栓。动脉血栓可能会部分阻断血流,导致下游血管缺血;或者,如果动脉血栓完全阻断血流,就会导致下游的组织坏死(英语:Infarction)。