精神分裂症
一種精神疾病 / 維基百科,自由的 encyclopedia
精神分裂症(schizophrenia,台灣稱思覺失調症)是一種常見的重性精神障礙[12][13],屬精神病性障礙大類[14]。其典型徵狀為精神病性徵狀(psychosis)[2],即無法區分真實與虛幻[15],且伴有多種精神狀態的紊亂,涉及思維(如妄想、思維形式紊亂)、感知(如幻覺)、自我體驗(如感覺、衝動、思想或行為受外力控制的體驗)、認知(如注意力、語言記憶和社會認知受損)、意志力(如動機喪失)、情感(如情緒表達遲鈍)和行為(如怪異或無目的的行為、不可預測或不適當的干擾行為組織的情緒反應)[16]。精神分裂症常與其他精神障礙共病,例如焦慮症、嚴重憂鬱疾患或藥物濫用障礙等[17]。徵狀通常逐漸地出現,且一般在成年早期開始,並持續一段長時間[3][6]。
精神分裂症 Schizophrenia | |
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經診斷患有精神分裂症的人所刺繡的衣服 | |
讀音 |
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徵狀 | 思維形式障礙、妄想、幻覺等[2][3] |
起病年齡 | 16~30歲[3] |
病程 | 持續一段長時間[3] |
類型 | 精神病性障礙、精神分裂症譜系障礙[*]、疾病 |
病因 | 環境及遺傳因子[4] |
風險因素 | 家族史、吸食大麻、於胎內發展時出現問題、在城市中長大、擁有較大年紀的父親[4][5] |
診斷方法 | 依據求診者所表現出來的行為及其所主訴的個人經歷作診斷[6] |
鑑別診斷 | 物質濫用、情感障礙、亨丁頓舞蹈症、自閉症[7] |
治療 | 輔導、職業培訓[4][2] |
藥物 | 抗精神病藥[4] |
預後 | 鑑於患者自殺以及患上心臟病等文明病的風險增加[8],所以其預期壽命下降了18~20年[9][8] |
盛行率 | ~0.5%[10] |
死亡數 | ~17,000(2015)[11] |
分類和外部資源 | |
醫學專科 | 精神科 |
ICD-11 | 6A20 |
ICD-10 | F20 |
ICD-9-CM | 295.9、295.90、295 |
OMIM | 181500 |
DiseasesDB | 11890 |
MedlinePlus | 000928 |
eMedicine | 288259、805988 |
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精神分裂症的成因包括環境因子及遺傳因子[4]。可能的環境因子包括在城市中長大、濫用娛樂性藥物、某些傳染病、父母年齡,和自身在母體內時營養攝取不足[4][18]。遺傳因子則包括各種常見和罕見的遺傳變異[19]。精神分裂症可依據求診者所表現出來的行為及其所主訴的個人經歷作診斷[6]。在診斷時,還必須把求診者的文化背景納入考慮範圍之內[6]。截至2013年為止,此病並沒有任何客觀的測試予供作診斷[6]。精神分裂症完全不同於解離性身份疾患(舊稱「多重人格障礙症」,俗稱「人格分裂」)——這種混淆的想法常在公眾的認知中出現[20]。
治療的重心是為患者處方抗精神病藥,以及安排諮詢、工作培訓和社會康復[2][4]。目前尚不清楚典型抗精神病藥與非典型抗精神病藥兩者間哪種的效果會較佳[21]。在其他抗精神病藥物都無法改善病情的情況下,就可能會使用氯氮平。必要時,可能會強制患者住院治療,如患者可能會對自身或他人構成傷害這一種情況,但現在的住院時間比以往更為短暫,且強制住院治療的總次數亦較為少[22]。
世界人口中約0.3~0.7%在其一生中受精神分裂症所影響[10] 。2019年,全球估計有2000萬名精神分裂症患者[23]。男性比女性更常受到精神分裂症的影響[2],且其病情也一般較嚴重。大約20%的人康復得很好,一些人亦能完全康復[6];50%的人則終生受到一定程度的影響[24]。患者常伴有一定的社會問題,例如長期失業、貧窮和無家可歸[6][25]。患有精神分裂症的人的平均預期壽命比平均值少10年至25年[9]。其背後原因是患者的身體健康問題增加和自殺率較高(約5%)[10][26]。在2015年,全球估計有17,000人死於與精神分裂症有關或由其引起的行為[11]。