血液培養
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血液培養是一種醫學實驗室測試,用於檢測人血液中的細菌或真菌。在一般的情況下,血液中不含微生物,那麼如果存在的話就可能表明存在菌血症,例如菌血癥或真菌血癥,在嚴重的情況下可能會導致敗血症。通過培養血液,可以識別微生物並測試其對抗菌藥物的耐藥性,從而使臨床醫生能夠提供有效的治療。
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為了進行測試,將血液抽入裝有液體配方的瓶子中,該液體配方可促進微生物生長,稱為培養基。通常一次抽取時只會收集兩個容器,其中一個是為需要氧氣的需氧生物設計的,另一個是為不需要氧氣的厭氧生物設計的。這兩個容器被稱為一組血液培養物。有時從兩個不同的抽血地點收集兩組血培養物。如果一種生物體僅出現在兩組中的一組中,便可能是皮膚菌群污染,而不是真正的血液感染。如果在患者接受抗菌藥物後採集樣本,或者瓶子中沒有填充推薦量的血液,則可能會出現假陰性結果。有些生物體在血培養中生長不良,需要特殊的檢測技術。
將容器放置在培養箱中幾天,以使生物體繁殖。如果檢測到微生物生長,則對培養瓶進行革蘭氏染色,以確認微生物的存在並提供有關其身份的初步信息。然後對血液進行傳代培養,這意味着將其劃線到大菜培養基上以分離微生物菌落,以進行全面鑒定和抗菌藥物敏感性測試。由於快速診斷和治療血流感染至關重要,因此使用聚合酶鏈反應和基質輔助激光解吸/電離等技術開發了快速檢測方法。
血液培養程序早在 19 世紀中就已公佈,但這些技術是勞動密集型的,並且與當代方法幾乎沒有相似之處。微生物生長的檢測涉及對培養瓶的目視檢查,直到 1970年代引入監測微生物代謝產生的氣體的自動化血液培養系統。在發達國家,手動血培養方法基本上已被自動化系統所淘汰。