甲状腺机能低下症
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甲状腺机能低下症(Hypothyroidism),又称作甲状腺功能减退症,或是简称甲减,是一个因甲状腺无法分泌足够的甲状腺激素的内分泌疾病。此病可以造成很多症状,像是畏寒、疲劳、便秘、抑郁,还有体重增加(英语:weight gain)。有时候颈部前端会因为有甲状腺肿而肿大[3]。妊娠期间没有治疗的甲状腺机能低下症者会造成婴儿的生长和智力发展迟缓(英语:child development)或是造成先天性碘缺乏症候群(俗称呆小症)[4]。
甲状腺机能低下症 Hypothyroidism | |
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同义词 | 甲状腺功能减退症 |
三碘甲状腺原氨酸(Triiodothyronine, T3(图))与 四碘甲状腺素(Thyroxine, T4)通常以1:20的比例共同构成甲状腺素(Thyroid hormone) | |
读音 | |
症状 | 畏寒、疲劳、便秘、抑郁、体重增加[3] |
并发症 | 妊娠期间患病可能导致胎儿罹患先天性碘缺乏症候群[4] |
常见始发于 | 60岁以上[3] |
类型 | 甲状腺疾病、疾病 |
肇因 | 碘缺乏、桥本氏甲状腺炎[3] |
诊断方法 | 血液检查(促甲状腺激素、T4)[3] |
相似疾病或共病 | 抑郁、失智症、心脏衰竭、慢性疲劳症候群[5] |
预防 | 碘盐[6] |
治疗 | 左旋甲状腺素钠[3] |
盛行率 | 0.3–0.4%(美国)[7] |
分类和外部资源 | |
医学专科 | 内分泌学 |
ICD-11 | 5A00 |
ICD-10 | E03.9 |
ICD-9-CM | 244.9 |
DiseasesDB | 6558 |
MedlinePlus | 000353 |
eMedicine | 122393 |
Orphanet | 181396 |
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世界上,食物中的碘缺乏是最常见造成甲状腺机能低下症的主要病因[7][8]。桥本氏甲状腺炎则是在食物中碘充足的国家中最常造成此病的病因[3]。较少见的病因包含先前使用过碘-131的治疗、下丘脑或是脑垂腺前叶(英语:anterior pituitary)的损伤、一些特定的药物、先天性甲状腺机能低下症,或是先前有过甲状腺手术等[3][9]。诊断的部分,当有所怀疑时,可以经由量测促甲状腺激素(TSH)和T4的血液检查来证实[3]。
碘盐让许多人不会得到甲状腺机能低下症[6]。用左旋甲状腺素钠来补充甲状腺激素可以治疗此病。医疗专家们建议补充的剂量要根据症状、促甲状腺激素(TSH)和甲状腺激素来调整。另外,治疗此病的药物对孕妇来说是安全的。尽管食物中有适量的碘很重要,但如果太多可能会恶化某些特殊形式的甲状腺机能低下症[3]。
综观世界上,估计约有10亿人口是缺乏碘的,然而不知道有多少人真有甲状腺机能低下症[10]。在美国,有0.3%~0.4%的人口有此病;而约有4.3%~8.5%者有无症状的甲状腺机能低下症,也就是此病比较轻微的形式,其TSH指数上升,但甲状腺素正常[7]。此病在女性身上比在男性身上常见。在超过60岁的人身上也比较容易得病[3]。此外,狗也会得甲状腺机能低下症,而猫和马就比较少见[11]。此病的英文“hypothyroidism”是源自于希腊文,“hypo”表示低下,“thyreos”表示屏蔽,以及“eidos”表示形式[12]。