百日咳
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百日咳(Pertussis)是一种高度传染性的细菌性传染病[1][2]。一开始的病征通常类似于普通感冒,会有流鼻水、发烧和轻微咳嗽等症状。之后几周会伴随着剧烈咳嗽,就连呼吸时也会发出高音调的“呼哮”声(whoop)[2]。这种现象可能持续超过一百天或是十周[3]。被感染者有可能因为咳得太严重而有想吐、感到疲倦的情况,甚者咳到肋骨断裂[2][4] 。未满足岁的幼儿咳嗽的情况可能并不明显,但却会出现好几次呼吸暂时停止的情形[2]。一般而言,从感染百日咳到病发的潜伏期为7到10天[5],而百日咳也会在那些已经打过疫苗的人身上出现较轻微的症状[2]。
百日咳 | |
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症状 | 流鼻涕、发热、咳嗽、呼吸停止、疲倦、呕吐 |
类型 | commensal bacterial infectious disease[*]、Bordetella infections[*] |
肇因 | 百日咳杆菌 |
治疗 | 抗菌药 |
死亡数 | 58,700 |
分类和外部资源 | |
医学专科 | 传染病科 |
ICD-11 | 1C12.0 |
ICD-10 | A37 |
ICD-9-CM | 033 |
DiseasesDB | 1523 |
MedlinePlus | 001561 |
eMedicine | emerg/394 ped/1778 |
Orphanet | 1489 |
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百日咳是由百日咳杆菌引起的疾病,可借由已感染者的咳嗽或喷嚏而传播给他人,是空气传播疾病的一种[6] 。病患对他人的传染性是从疾病开始一直延续到约三周后开始产生剧烈咳嗽后,但若以抗生素治疗五天后将不再具备传染性[7] 。针对此疾病的检验主要是使用鼻咽腔卷棉拭子(英语:Nasopharyngeal swab)来进行,检体可再经由细菌培养或是聚合酶连锁反应来检验并确认[8]。
百日咳的预防主要借由施打疫苗来执行[9]。建议在六到八周的年龄初次接种,并在两岁前接种四剂[10]。疫苗的功效会随时间变差,因此建议年龄较大的儿童及成人追加施打[11]。对于已暴露在及有罹患严重疾病风险的人来说,抗生素可用来预防此疾病[12]。对于罹患此疾病的人来说,在初期症状的三周内服用抗生素是有效的,但若超过这个时间,对大多数人几乎没有效果。建议未满一岁儿童及孕妇在症状出现六周内服用。用来治疗的抗生素包括红霉素、阿奇霉素及复方新诺明[7]。目前对于这些药物治疗咳嗽的功效仍没有足够证据[13]。许多未满一岁的儿童需要住院[2]。
据估计,百日咳每年在全世界感染约1600万人[13]。大部分的病例都发生在发展中国家,且各个年龄层的人们都有遭受感染的可能[9][13]。在2013年,百日咳而死亡的病患由1990年的138000人降至61000人[14]。感染百日咳的儿童有近2%不满足岁即死亡[4] 。第一次关于百日咳大规模爆发的记载是在16世纪,1906年人们终于发现造成百日咳的病原体,直到1940年代百日咳疫苗才问世[5]。