白血病
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白血病(拉丁语:leukemia),是一群癌症种类的统称,英文名称来自于古希腊语,λευκός(leukos,白色)与αἷμα(haima,血液)的组合[1]。 它通常发病于骨髓,造成不正常白血球的大量增生[2]。这些异常增加的白血球都尚未发育完成,称之为芽细胞或白血病细胞[3]。症状可能包含:出血与瘀斑、疲倦以及感染风险增加[3]。这些症状会因缺乏正常血球而发生[3]。
白血病 | |
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经Wright氏染色后的骨髓液显微镜抹片,可见到白血病的芽细胞。 | |
症状 | 骨痛[*]、头晕、减肥、胸痛、水肿、心绞痛 |
类型 | hematologic cancer[*]、骨髓增殖性疾病、疾病 |
分类和外部资源 | |
医学专科 | 血液学 |
ICD-11 | 2B33.4 |
ICD-10 | C91-C95 |
ICD-9-CM | 208.9 |
ICD-O(英语:International Classification of Diseases for Oncology) | 9800-9940 |
DiseasesDB | 7431 |
MedlinePlus | [1] |
MeSH | D007938 |
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白血病发生的真正原因尚未知晓,目前相信环境与遗传因素都扮演了重要角色[4]。风险因子包括:吸烟、游离辐射、部分化学物质如苯、曾接受化疗、唐氏综合症[4][5]、家族史有白血病[5]。白血病可被分为:急性淋巴性白血病、急性骨髓性白血病、B细胞慢性淋巴性白血病与慢性骨髓性白血病这四大类型,以及其他较不常见的种类[5][6]。白血病与淋巴瘤同属影响血液、骨髓与淋巴系统的肿瘤当中的一种,此大类疾病被称为造血和淋巴组织肿瘤(英语:Tumors of the hematopoietic and lymphoid tissues)[6]。白血病的诊断方法主要靠血液检查与骨髓检查[3]。
白血病的治疗方式包括化学疗法、放射线疗法、标靶治疗与骨髓移植。某些类型的白血病会采用所谓“观察性等待(英语:Watchful waiting)”的策略[5]。
预后方面,发达国家比以前有明显进步,以美国为例,其五年存活率在2011年的统计数据为57%[7]。慢性淋巴细胞白血病(CLL)是西方国家最常见的成人白血病类型,在亚洲人中罕见[8]。儿童的五年存活率一般比成人高,依据白血病的类型不同,大约在60到90%之间[9]。急性白血病病患若接受治疗痊愈且5年内没有复发的话,之后终身复发的几率相当低[9]。另外,白血病的治疗有可能需要配合输血或输血小板(英语:Plateletpheresis)[3]。有些病患选择安宁缓和治疗[10]。
2012年,共有35.2万位新的白血病病患,并造成26.5万人死亡[6]。白血病是最常见的儿童癌症,其中80%的病例是急性淋巴性白血病[5]。然而,占比90%的成人病患当中,B细胞慢性淋巴性白血病与急性骨髓性白血病是最常见被确诊的种类[5]。白血病最常在发达国家出现[6]。在美国,白血病一年的医疗支出为54亿美元[5]。