酗酒
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广义上讲,任何会导致严重精神或身体健康问题的饮酒方式,都算是酗酒(英语:Alcoholism)。[14]酗酒不算是种诊断的结果。这情况的诊断分类是酒精使用疾患[2] (依据精神疾病诊断与统计手册第五版)[4],或是酒精依赖 (依据国际疾病分类第十一版)。[15]
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酗酒 | |
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同义词 | 酒精成瘾、酒精依赖症候群、酒精使用疾患 (AUD)[1] |
法国倡导禁酒组织的海报(约1915年),谈及酗酒对家庭的影响(英语:alcoholism in family systems),显示太太要求醉酒的丈夫交出酒瓶。 | |
症状 | 长期大量饮酒后,会难以减量;为取得酒精及饮用花费大量时间,而后产生问题;当戒酒时会发生酒精戒断症候群[2] |
并发症 | 精神疾患、震颤性谵妄、韦尼克-科尔萨科夫症候群(英语:Wernicke-Korsakoff syndrome)、心律不整、肝硬化、癌症、胎儿酒精症候群、自杀[3][4][5][6] |
病程 | 长期[2] |
类型 | 酒精滥用、dependence syndrome[*]、物质使用疾患 |
肇因 | 环境及遗传因素[4] |
风险因子 | 压力、焦虑、价格低廉、容易取得[4][7] |
诊断方法 | 问巻, 验血[4] |
治疗 | 戒酒加上服用苯二氮䓬类药物、阿坎酸、双硫仑、或那曲酮(英语:naltrexone),咨询[8][9][10] |
盛行率 | 3亿8千万人/占全球15岁以上人口5.1%(2016年)[11][12] |
死亡数 | 330万人/5.9%[13] |
分类和外部资源 | |
医学专科 | 精神医学、临床心理学、毒理学、成瘾医学 |
ICD-11 | 6C40.1 |
ICD-10 | F10 |
OMIM | 103780 |
DiseasesDB | alcoholism |
MedlinePlus | 000944 |
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过量饮酒会导致所有器官系统都遭受损害,尤其会影响到大脑、心脏、肝脏、胰脏、以及免疫系统。[4][5]酗酒会导致精神疾患、震颤性谵妄、韦尼克-科尔萨科夫症候群(英语:Wernicke-Korsakoff syndrome)、心律不整、免疫反应受损、肝硬化、以及增加癌症风险。 [4][5][16]怀孕期间饮酒会导致胎儿酒精症候群。[3]女性通常比男性更易受到酒精的负面影响,主要是因为女性的体重较轻、代谢酒精的能力较低、以及体脂比例较高的缘故。[11]对少数人,因为长期、过量的酒精滥用最终会导致认知能力受损及明显的失智。
环境和遗传是导致酗酒风险的两种因素,每个因素大约各占一半的比率。[4]饮酒可短暂把烦躁减少,但伴随的压力和相关疾病(包括焦虑)反而是促成酗酒生成的关键因素。[17]那些父母或兄弟姐妹中患有酒精使用疾患的人,自己罹患这种疾患的可能性比一般人要高出三到四倍,但只有少数会到达这种地步。[4]所谓环境因素包括社会、文化、以及行为的影响。[18]高压力和焦虑,以及酒精的价格便宜和容易取得,都会把风险提高。[4][7]人们可能会为避免或是降低酒精戒断症状的影响而继续喝酒。[4]当人们停止饮酒后,可能会经历低度的酒精戒断症状,持续几个月的时间。[4]医学上,酗酒被认为是种身体及精神的疾病。[19][20]为检测可能的酗酒问题,通常会用问卷方式进行。[4][21]然后收集更多的资料来把诊断确认。[4]透过减少人们的压力和焦虑可预防酗酒的发生。[4][7]也可透过管制和限制酒精的销售(特别是针对未成年人)、征收酒类税捐以提高售价、以及提供教育和治疗。美国曾推动过全国性禁酒(从1920年至1933年),禁止酿造、运输和销售含酒精饮料,但终未成功,而此禁酒令在1933年底遭到取消。
治疗酒精中毒的方法有多种。[9]由于酒精戒断症状可能会产生医疗问题,在做酒精解毒时应谨慎从事。[9]一种常见的方式是使用苯二氮䓬类药物(例如地西泮)。[9]可在入院治疗时服用,也可在非住院情况下服用。[9]如阿坎酸、双硫仑、或那曲酮(英语:naltrexone)等药物也可用于帮助患者戒酒。[10]精神疾病或其他成瘾状况会使治疗复杂化。[22]目前已有各种形式的个人或团体治疗法,或是利用互助团体(英语:support group)来协助患者,避免他们重回酗酒。[8][23]在互助团体中有匿名戒酒会,但其有效性存有争议。[24]
世界卫生组织(WHO)估计,截至2016 年,全球有3.8亿人有酗酒的问题(占年龄15岁以上人口的5.1%)。[11][12]截至2015年,美国约有1,700万成年人(7%) 和70万年龄介于12至17岁之间的人(2.8%)有此种问题。[13]酗酒问题通常发生在男性和年轻人身上。[4]从地理上看,这种问题在非洲最少见(占人口的1.1%),而在东欧的比率最高(11%)。[4]2013年,直接因为酒精中毒而死亡的人数为139,000人,高于1990年的112,000人。[25]据信全球在2016年共有300万人(占所有死亡人数的5.3%)因饮酒问题而死亡。[26]
酗酒会让个人的预期寿命缩短大约十年。[27]许多用语,有些带有辱骂的性质,有些则为非正式用法,被用来指那些受到酒精中毒影响的人;例如tippler、drunkard、dipsomaniac(间发性酒狂)、和souse,都可翻译为“酒鬼”。[28]WHO在1979年因为“alcoholism”的含义不够精确,而建议以“酒精依赖症候群(alcohol dependence syndrome)”来取代。[29]