過敏性鼻炎
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過敏性鼻炎(英語:Allergic rhinitis, AR),又稱為鼻敏感、乾草熱、花粉熱、花粉症或季節性過敏性鼻炎,是因為免疫系統受到空氣中的過敏原影響而導致的鼻炎症狀[6]。徵兆和病症包括流鼻涕或鼻塞、鼻內癢、打噴嚏、眼睛的紅癢與溢淚、眼睛周圍腫脹[8][1] 。從鼻腔流出的液體通常是清澈的。症狀通常會在接觸過敏原後的幾分鐘後產生,而且會影響睡眠、工作能力以及在學習時的注意力[2],因為花粉而有病徵的患者,大概都集中在一年的特定時間發病[3]。許多過敏性鼻炎的病患也會為氣喘、過敏性結膜炎或異位性皮膚炎所苦[2]。
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過敏性鼻炎 Allergic rhinitis | |
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同義詞 | Hay fever, pollinosis |
從各種常見植物中飄出的花粉粒,有可能會引起過敏性鼻炎。放大500倍 且約 0.4 mm 寬。 | |
症狀 | 鼻塞、打噴嚏、眼睛紅腫、眼睛癢、流眼淚[1] |
常見始發於 | 20-40 歲[2] |
肇因 | 基因和環境因素 [3] |
風險因子 | 哮喘、變應性結膜炎、異位性皮膚炎[2] |
診斷方法 | 根據症狀判斷、皮膚試驗(英語:skin prick test)、抽血檢驗血液中的過敏原抗體[4] |
相似疾病或共病 | 普通感冒[3] |
預防 | 在年幼時暴露於動物出沒的環境中 [3] |
藥物 | 用於鼻子的皮質類固醇、抗組織胺藥例如:diphenhydramine、cromolyn sodium(英語:cromolyn sodium);leukotriene 接收體抗拮劑(英語:leukotriene receptor antagonists) 例如: montelukast(英語:montelukast)、過敏原免疫療法(英語:allergen immunotherapy)[5][6] |
盛行率 | ~20% (西方國家)[2][7] |
分類和外部資源 | |
醫學專科 | 免疫學 |
ICD-11 | CA08.0 |
ICD-10 | J30 |
OMIM | 607154 |
DiseasesDB | 26380 |
MedlinePlus | 000813 |
eMedicine | 834281、134825、889259 |
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過敏性鼻炎基本上是受到環境過敏原的誘發,例如花粉、動物毛髮、灰塵或黴菌,遺傳基因還有環境暴露都是造成過敏的原因[3]。在農場裡長大或有多個兄弟姊妹都能減低罹患過敏的機率,其作用機制和IgE抗體有關,當此抗體接觸到過敏原時會促使肥大細胞釋出像是組織胺的化學物質來造成發炎反應[2]。診斷方法常仰賴醫療病史,且結合皮膚過敏試驗(英語:Skin allergy test)或是抽血來檢查是否含有特定IgE抗體。不過這些測試有時會呈現偽陽性[4]。過敏的病徵和普通感冒的症狀類似,但過敏的症狀常持續超過兩個禮拜而且較少會有發燒的情形[3]。
如果在幼童時期就開始接觸動物,則有機會降低日後因此而過敏的機會[3]。有部分藥物可以改善過敏症狀,當中包括鼻炎類固醇、抗組織胺,例如苯海拉明、色甘酸鈉(英語:Cromoglicic acid)以及白三烯受體拮抗劑(英語:Antileukotriene)類的montelukast(藥品名:欣流)都屬此類[9][5]。不過對許多人而言,藥物改善的效果有限,或是會有副作用[2]。過敏原免疫療法(英語:allergen immunotherapy)是讓人暴露在越來越多的過敏原中,此療法一般而言是有效的,過敏原可以注射到體中,或是用口含錠的方式含在舌下。
過敏性鼻炎是過敏的一種,會影響許多人的生活[10]。西方國家在一年內約有10-30%的人們受過敏困擾[7] [11][2],最常見的年齡大概是從20-40歲左右[2]。在西元十世紀的時候,拉澤斯醫師第一次對過敏有完整的敘述[12]。在19世紀時的英國,過敏性鼻炎已是普遍的疾病,相較英國,歐洲大陸其他地區對此疾病依然缺乏深度認知。[13]1859年,查爾斯·哈里森·布萊克利醫師發現花粉是造成過敏的原因[14],而皮奎特(英語:Clemens von Pirque)[10]和乾草的關聯卻是因為早期(且錯誤)的理論,該理論提到過敏其實是新乾草的味道引起的[15][16]。