الرعاية الصحية في روسيا
من ويكيبيديا، الموسوعة encyclopedia
توفر الدولة الرعاية الصحية في روسيا من خلال صندوق التأمين الطبي الإلزامي الفيدرالي، الذي تديره وزارة الصحة. منح دستور الاتحاد الروسي جميع المواطنين الحق في الرعاية الصحية المجانية منذ عام 1996.[3] وفي عام 2008، وُظف 621000 طبيب و1.3 مليون ممرضة في منظومة الرعاية الصحية الروسية. كان عدد الأطباء 43.8 لكل عشرة آلاف شخص، ولكن تنخفض هذه النسبة في المناطق الريفية إلى 12.1 فقط. بلغ عدد الأطباء الممارسين العامين كنسبة من إجمالي عدد الأطباء 1.26%. هناك حوالي 9.3 سرير لكل ألف نسمة، وهو قرابة ضعف متوسط المنظمة الدولية للتعاون الاقتصادي والتنمية.
بلغ الإنفاق على الرعاية الصحية 6.5% من الناتج المحلي الإجمالي، أي 957 دولارًا أمريكيًا للفرد في عام 2013. يرجع حوالي 48% من الإنفاق إلى مصادر حكومية والتي تستند في المقام الأول إلى اقتطاعات التأمين الطبي من الرواتب. يمتلك حوالي 5% من السكان -المتواجد معظمهم في المدن الكبرى- تأمينًا صحيًا اختياريًا.[4]
بلغ عدد سكان روسيا 146.8 مليونًا في عام 2016. بلغ عدد الأفراد العاملين من بين هؤلاء السكان 72.3 مليون، وهم مشاركين في 99 نوعًا رئيسيًا من الأنشطة الإنتاجية وغير الإنتاجية. يقدر الخبراء العالميين أن الصحة العامة للسكان العاملين الروس (الرجال 18-60 سنة، النساء 18-55 سنة) ستنخفض إلى حد ما في الظروف المعاصرة بسبب ارتفاع معدل الوفيات، وارتفاع مستوى وفيات الذكور بشكل ملحوظ، وزيادة انتشار الأمراض غير المعدية الرئيسية، لا سيما أمراض القلب والجهاز التنفسي والجهاز الهضمي. وفقًا للإحصاءات الحكومية الرسمية، يتعرض واحد من كل ثلاثة عمال في روسيا لظروف عمل ضارة تتجاوز فيها مستويات التعرض للمخاطر في مكان العمل المعايير الصحية الوطنية. ومع ذلك، لا يزال مستوى الأمراض المهنية في روسيا منخفضًا للغاية. في عام 2014، أُبلغ عن 8175 حالة فقط من الأمراض المهنية، وهو ما يمثل 5.5 حالة لكل مئة ألف مواطن، وهو معدل أقل بكثير من الوضع في العديد من البلدان الأوروبية.[5][6]
السمة الرئيسية للصحة المهنية في روسيا على المستوى الوطني هي تسجيل الحوادث المميتة فقط رسميًا.
بعد نهاية الاتحاد السوفيتي، انقسمت الرعاية الصحية الروسية بين أنظمة حكومية وخاصة. أدت التخفيضات الكبيرة في تمويل نظام الرعاية الصحية الذي تديره الدولة إلى انخفاض جودة الرعاية الصحية التي تقدمها. وهو ما أدى إلى جعل المرافق الخاصة الأغلى قادرة على المنافسة من خلال تسويق نفسها على أنها توفر رعاية صحية ذات جودة أفضل. بعد أن صُوت على إخراج بوريس يلتسين من دائرة الحكم، لم تعد الخصخصة هي الأولوية، حيث أعاد فلاديمير بوتين توفير تمويلًا أفضل لنظام الرعاية الصحية المملوك للدولة. تحسن نظام الرعاية الصحية الحكومي بشكل كبير طوال العقد الأول من القرن الحادي والعشرين، حيث ارتفع الإنفاق الصحي للفرد من 96 دولارًا في عام 2000 إلى 957 دولارًا في عام 2013.
بسبب الأزمة المالية الروسية منذ عام 2014، أدت الاقتطاعات الرئيسية في الإنفاق الصحي إلى انخفاض جودة خدمة نظام الرعاية الصحية الحكومي. حوالي 40% من المرافق الطبية الأساسية لديها عدد أقل من الموظفين مما يفترض أن يكون موجودًا، بالإضافة إلى إغلاق بعض المرافق الأخرى. زادت فترات الانتظار لتلقي العلاج، واضطر المرضى إلى الدفع مقابل المزيد من الخدمات التي كانت مجانية في السابق.[7][8]