سماكة وسطانية باطنة
من ويكيبيديا، الموسوعة encyclopedia
السماكة الوسطانية الباطنة هي مقياس لسماكة الغلالة الباطنة والغلالة الوسطانية، وهما الطبقتان الأعمق في جدار الشريان. عادةً ما يتم القياس باستخدام الأمواج فوق الصوتية الخارجية وأحيانًا باستخدام قساطر الأمواج فوق الصوتية الداخلية الباضعة. يمكن أيضًا قياس السماكة الكلية لجدار الأوعية الدموية باستخدام طرق التصوير الأخرى.
تستخدم السماكة الوسطانية الباطنة للشريان السباتي للكشف عن وجود التصلب العصيدي لدى البشر، ولتتبع تراجع أو توقف أو تطور التصلب العصيدي. اقتُرحت القياسات القائمة على الأمواج فوق الصوتية للسماكة الوسطانية الباطنة للشريان السباتي وقُيّمت في المختبر بواسطة باولو بيغنولي في عام 1984 ونُشر مزيد من التفاصيل لاحقًا في مقال مُعتمد بشكل كبير. ازداد استخدام السماكة الوسطانية الباطنة كطريقة غير باضعة لتتبع التغيرات في جدر الشرايين بشكل كبير منذ منتصف التسعينيات من القرن العشرين. رغم أن قياس السماكة الوسطانية الباطنة للشريان السباتي يتنبأ بالأمراض القلبية الوعائية المستقبلية، هناك جدل حول فعالية قياس التغير في السماكة الوسطانية الباطنة للشريان السباتي مع مرور الوقت، لأن التحليلات التلوية لم تجد أن تغير السماكة الوسطانية الباطنة للشريان السباتي يشير إلى الأمراض القلبية الوعائية. على هذا النحو، يُناقش استخدام التغيير في السماكة الوسطانية الباطنة للشريان السباتي كنقطة نهاية بديلة لقياس فعالية الأدوية في التجارب السريرية، أو في التدبير السريري للأمراض القلبية الوعائية.[1][2][3][4][5][6]
يستخدم قياس السماكة الوسطانية الباطنة للشريان السباتي من حين لآخر في الممارسة السريرية، لكن دوره غير واضح. بعد مراجعة منهجية قائمة على الأدلة، لم تجد فرقة الخدمات الوقائية الأمريكية أي دليل يدعم استخدامه الروتيني في تصنيف الفئة المعرضة لخطر متوسط بالإصابة بالأمراض القلبية الوعائية. لكن في عام 2003، أوصت الجمعية الأوروبية لارتفاع ضغط الدم–الجمعية الأوروبية لطب القلب، ضمن توجيهات تدبير علاج ارتفاع الضغط الشرياني، باستخدام قياسات السماكة الوسطانية الباطنة للشريان السباتي لدى المرضى المعرضين لمخاطر عالية للمساعدة في تحديد تلف الأعضاء المستهدفة، وفي عام 2010، دعت جمعية القلب الأمريكية والكلية الأمريكية لطب القلب إلى استخدام قياس السماكة الوسطانية الباطنة للشريان السباتي على المرضى المعرضين لخطر متوسط إذا كان تصنيف الخطر المعتمد غير كافٍ.[7][8][9][10]