إصبع مطرقية

الإصبع المِطرَقية⁽¹⁾ هي إصابةٌ في وتر العضلة الباسطة عند أبعد مفصلٍ للإصبع.^[2] يُسبب ذلك عدم القدرة على بَسط (أو مَد) طرف الإصبع دون دفعه.^[1] يكون هُناك عمومًا ألمٌ وكدماتٍ في الجانب الخلفي من أبعد مفصلٍ للإصبع.^[1]

إصبع مطرقية
Mallet finger
إصبعٌ مطرقية في الإصبع الأوسط، حيثُ ينحني طرف الإصبع لأسفل بينما تظل الأصابع الأخرى مستقيمة. إصبعٌ مطرقية في الإصبع الأوسط، حيثُ ينحني طرف الإصبع لأسفل بينما تظل الأصابع الأخرى مستقيمة.
تسميات أخرى	إصبع البيسبول، إصابة وتر العضلة الباسطة عند المفصل القاصي بين السلاميات
معلومات عامة
الاختصاص	طب الطوارئ، جراحة تجميل
من أنواع	إصابات الإصبع  [لغات أخرى]‏
الأسباب
الأسباب	ضربةٌ تؤدي إلى فرط إنثناء طرف الإصبع[1]
المظهر السريري
الأعراض	عدم القدرة على بسط (أو مد) طرف الإصبع، مع ألمٍ وكدماتٍ في الإصبع[1]
الإدارة
التشخيص	يعتمدُ على الأعراض، والتصوير بالأشعة السينية[1]
العلاج	جبريةٌ لمدة 8 أسابيع، وجراحة[1]
المآل	6-10 أسابيع للشفاء[1]
الوبائيات
انتشار المرض	شائع[2]
تعديل مصدري - تعديل

يحدثُ الإصبع المطرقية عادةً بسبب فرط انثناءٍ لطرف الإصبع.^[1] عادةً ما يحدث هذا عندما تضرب كرة إصبعًا ممدودًا وتضغط عليه.^[1] حيثُ ينتجُ عن ذلك إما تمزقٌ في الوتر أو قلعٌ للوتر قليلًا من العظم.^[1] يعتمد التشخيص عمومًا على الأعراض ويُدعم بالأشعة السينية.^[1]

يكون العلاج عمومًا باستعمال جبيرةٍ تثبت الإصبع باستمرار لمدة 8 أسابيع.^[1] يجب أن يبدأ التثبيت هذا في غضون أسبوعٍ من الإصابة.^[1] إذا كان الإصبع منحنيًا خلال هذه الأسابيع، فقد يستغرق الشفاء وقتًا أطول.^[1] إذا كان هُناك تمزقٌ في جزءٍ كبيرٍ من العظم، فقد يوصى بإجراء عمليةٍ جراحية.^[1] قد يحدث تشوهٌ دائمٌ في الإصبع، إذا لم يكون هناك علاجٌ مُناسب.^[2]

التشخيص

يعتمدُ التشخيص عمومًا على الأعراض ويُدَعم بواسطة التصوير بالأشعة السينية.^[1] قد تترافق الإصابة مع حدوث تورمٍ ورضة.^[3]

• 
  صورةُ بالأشعة السينية تُظهر كسرًا عند مغرس وتر العضلة الباسطة
• 
  إصبعٌ مطرقية دون كسرٍ مُرافق

العلاج

يهدُف التعامل مع الحالة إلى استعادة إمكانية بسط (أو مد) المفصل.^[4] يكون العلاج عمومًا بجبيرةٍ تُثبت الإصبع باستمرارٍ لمدة 8 أسابيع،^[1] كما يجب أن يبدأ العلاج في غضون أسبوعٍ من الإصابة.^[1] يُمكن ارتداء الجبيرة في الليل لعدة أسابيع إضافية.^[1] تعملُ الجبيرة على تثبيت إمكانية ثني المفصل.

لا تُحسن الجراحة من النتائج،^[2] ولكنها قد تكون مطلوبةً إذا لم يكن بالإمكان تقويم الإصبع بالضغط عليه أو إذا كان الكسر قد اقتلع أكثر من 30% من سطح المفصل.^[2] قد تكون الجراحة مفضلةً على استخدام الجبيرة إذا كان المصاب طفلًا وغير مُتعاونٍ.^[4] قد تكون هناك حاجةٌ لعمليةٍ جراحية إذا كانت المشكلة موجودةً منذ مدةٍ طويلة،^[5] أو إذا كان هناك كسرٌ مفتوحٌ. تعتمدُ الجراحة على وضع الإصبع في موضعٍ مُتعادل وحفر سلكٍ عبر المفصل القاصي بين السلاميات (DIP) إلى المفصل الداني بين السلاميات (PIP)، مما يجعل التثبيت إجبارًا.

• 
  مثالٌ على جبيرةٍ لإصبع مطرقية
• 
  مشهدٌ جانبي لجبيرةٍ لإصبع مطرقية

الهوامش

1. إِصْبَع مِطْرَقِيَّة (بالإنجليزية: Mallet finger) أو (بالإنجليزية: hammer finger)‏^[6]،‏^{[ِ 1][ِ 2][ِ 3][ِ 4]} ويُسمى أيضًا إِصْبَعُ البِيسبول^{[ِ 5][ِ 6]} (بالإنجليزية: baseball finger)‏^[1] أو إصابةُ وتر العضلة الباسطة عند المفصل القاصي بين السلاميات.^[2]

انظر أيضًا

• إصابة الإصبع الناتجة عن شد قميص الخصم
• تشوه كيرنر