توتر غاز الدم

توتر غاز الدم يشير إلى الضغط الجزئي للغازات في الدم,^[1] هناك عدة أهداف جلية لقياس غاز الدم,^[2] ضغط الغاز الأشيع قياساً في الدم هو ضغط الأوكسجين ,(P_xO₂).^[3] وضغط ثنائي أكسيد الكربون (P_xCO₂) ^[3] و غاز أول أكسيد الكربون(P_xCO).^[3] . إن العامل x المتواجد في كل رمز من الرموز السابقة يستبدل بحسب مصدر الغاز المجرى منه التحليل, بمعنى أن (a) سترمز للشريان,^[3] و (A) سترمز للأسناخ,^[3] (v) وريدي,^[3] و(c) شعري.^[3]

ضغط الأكسجين

ضغط الأوكسجين في الدم الشرياني (طبيعي).

P_aO₂ ـ الضغط الجزئي للأوكسجين في مستوى سطح البحر يساوي (765 ميلليمتر زئبق ) في الدم الشرياني هي مابين 75-100 ملم زئبق.^[4][5][6]

ضغط الأوكسجين في الدم الوريدي (طبيعي).

P_vO₂ ـ الضغط الجزئي للأوكسجين في مستوى سطح البحر هو ما بين 30-40 ملم زئبق.^[6][7]

ضغط ثاني أكسيد الكربون

يتم إنتاج غاز ثاني أكسيد الكربون باستقلاب الطعام وبالتراكيز العالية سيؤدي لتأثيرات سمية مثل الزلة التنفسية , الحُماض , وتغيم في الوعي.^[8]

ضغط ثاني أكسيد الكربون الشرياني

P_aCO₂ — إن الضغط الجزئي لثاني أكسيد الكربون على مستوى سطح البحر(765 ملم زئبق) في الدم الشرياني هو مابين 35-45 ملم زئبق.^[9]

ضغط ثاني أكسيد الكربون الوريدي

P_vCO₂ — الضغط الجزئي لثاني أكسيد الكربون على مستوى سطح البحر في الدم الوريدي مابين 40-50 ملم زئبق.^[9]

ضغط أول أكسيد الكربون

ضغط أول أكسيد الكربون الشرياني( الطبيعي)

P_aCO — الضغط الجزئي لغاز أول أوكسيد الكربون (CO) على مستوى سطح البحر (765ممز) في الدم الشرياني هو حوالي 0,02 . من الممكن أن تكون أكثر في لدى المدخنين والناس الساكنين في المناطق المدنية المكتظة.

الأهمية

إن الضغط الجزئي لأي غاز في الدم هو ذو أهمية لأنه مرتبط مباشرة مع التهوية و الأكسجة.^[10] وعند استخدام ال PaCo2 بالتوازي مع حموضة الدم (أس هيدروجيني) , البيكربونات وحمض اللبن , ستعطي جميعها معلومات مهمة للطبيب الممارس عن نوعية التداخلات اللازمة الواجب القيام بها.^[10][11]

المعادلات

كمية الأوكسجين

${\displaystyle C_{a}O_{2}=1.36*Hgb*{\frac {S_{a}O_{2}}{100}}+0.0031*P_{a}O_{2}}$

الثابت 1,36 هو كمية الأوكسجين( امل في ضغط الجوي 1) المرتبط بغرام من الخضاب.. إن القيمة الحقيقية لهذا الثابت تتراوح بين 1,34 و 1,39. حسب المرجع والطريقة المستخرجة بها. الثابت 0,0031 تمثل كمية الأوكسجين المنحلة بالمصورة, إن مسمى الدم المنحل في المصورة عموماً هو تابع صغير للأوكسجين المرتبط بالخضاب. ولكنة يصبح ذو أهمية و دلالة عالية في ضغط الأوكسجين الشرياني الجزئي المرتفع(PaO2 ) كما هو الحال في المقصورات عالية الضغط, أو في فقر الدم الشديد.

إشباع الأوكسجين

${\displaystyle SO_{2}=({\frac {23,400}{pO_{2}^{3}+150pO_{2}}}+1)^{-1}}$

هذا حساب تقديري, ولكن لا يأخذ في الحسبان الاختلافات في درجة الحرارة ودرجة الحموضة وتركيز 2،3 DPG.^[12]

انظر أيضاً

• قانوني فيك للانتشار