ريتونافير

ريتونافير (بالإنجليزية: Ritonavir) هو دواء مضاد لفيروس نقص المناعة البشرية (HIV) ينتمي إلى عائلة مثبطات البروتياز في الإيدز (الادوية المثبطة لانزيم بروتاز)(Potease). ويتم استعماله تزامنا مع دواءلوبينافير (Lopinavir).^[10]

ريتونافير
تداخل دوائي	القائمة ... بوسنتان[1] كاربامازيبين[1] ريفابوتين[1] ريفامبيسين[1] ريفابنتين[1] دومبيريدون[2] إرغوتامين[3] بوساكونازول[2] سيمفاستاتين[3] سيمفاستاتين[3] رسيوفاستاتين[4] رسيوفاستاتين[4] أتورفاستاتين[2] أتورفاستاتين[2] ميثادون[3] ميثادون[3] بيوبرينورفين[2] بيوبرينورفين[2] ألفينتانيل  [لغات أخرى]‏[2] فلوتيكازون[2] فلوتيكازون[2] ديكساميثازون[2] ديكساميثازون[2] بريدنيزولون[2] بريدنيزولون[2] بريدنيزون[2] بريدنيزون[2] تريامسينولون[2] تريامسينولون[2] بوديزونيد[2] بوديزونيد[2] فيراباميل[2] ديلتيازيم[2] نيفيديبين[4] نيفيديبين[4] نيفيديبين[4] سيروليموس[2] سيروليموس[2] سيروليموس[2] سيروليموس[2] سيروليموس[2] ديسوبيرامايد[3] ديسوبيرامايد[3] ديسوبيرامايد[3] رانولازين[2] رانولازين[2] رانولازين[2] رانولازين[2] سوفينتانيل[2] كريزوتينيب[2] إيليجلوستات[2] إيفابرادين[2] دابرافينيب[2] كويتيابين[2] كلاريثروميسين[4] فينبلاستين[3] فينبلاستين[3] فينبلاستين[3] بازوبينيب[2] ميدازولام[2] ميدازولام[2] بيموزيد[3] بيموزيد[3] بيموزيد[3] بيموزيد[3] تاكروليمس[2] كيتوكونازول[4]
يعالج	إيدز[5] عدوى فيروس العوز المناعي البشري  [لغات أخرى]‏ التهاب الكبد C[5]
اعتبارات علاجية
معرّفات
CAS	155213-67-5
ك ع ت	J05AE03
بوب كيم	392622[6]
ECHA InfoCard ID	100.125.710
درغ بنك	DB00503
كيم سبايدر	347980[7]
المكون الفريد	O3J8G9O825
كيوتو	D00427[8]
ChEMBL	CHEMBL163[9]
بيانات كيميائية
الصيغة الكيميائية	C₃₇H₄₈N₆O₅S₂[6]
محددات الإدخال الخطي النصي الجزيئي المبسط CC(C)C1=NC(=CS1)CN(C)C(=O)NC(C(C)C)C(=O)NC(CC2=CC=CC=C2)CC(C(CC3=CC=CC=C3)NC(=O)OCC4=CN=CS4)O[6]
المعرف الكيميائي الدولي InChI=1S/C37H48N6O5S2/c1-24(2)33(42-36(46)43(5)20-29-22-49-35(40-29)25(3)4)34(45)39-28(16-26-12-8-6-9-13-26)18-32(44)31(17-27-14-10-7-11-15-27)41-37(47)48-21-30-19-38-23-50-30/h6-15,19,22-25,28,31-33,44H,16-18,20-21H2,1-5H3,(H,39,45)(H,41,47)(H,42,46)/t28-,31-,32-,33-/m0/s1[6]
تعديل مصدري - تعديل

الأستعمالات

يعمل الريتونافير على مكافحة فيروس نقص المناعة الكتسب)، ويستخدم الدواء للمصابين بمرض الإيدز والبالغين منهم بجرعات تقدر بحوالي 100الى 400 ملغ/ في اليوم تعطى عن طريق الفم على شكل دفعة أو دفعتين كداعم لمثبطات البروتياز الأخرى.^[11] ويمكن أن تكون الجرعة الأولى للبالغين بمقدار حوالي 300 ملغ، ثم تزاد بمقدار 100 ملغ مرتين باليوم كل يومين أو ثلاثة أيام وصولاً إلى جرعة نهائية قصوى مقدرها 600 ملغ عن. أما عند الأطفال، يعطى هذا الدواء في الجرعة الاولية بمقدار 250 ملغ/م2 عن طريق الفم مرتين باليوم، ثم يتم زيادة الجرعة بحوالي 50 ملغ/م2 مرتين باليوم في كل يومين إلى ثلاثة أيام وصولاً إلى جرعة نهائية مقدرها 400 ملغ.

الية عمل الدواء

الية عمل هذا الدواء تكون في منع إنتاج فيروسات جديدة من خلايا T التي اصيبت بالفيروس.^[12] والمركبان اللذان يتكون منهما هذا الدواء وظيفتهما هي تثبيط عمل انزيم البروتاز. وإضافة إلى ذلك، يقوم الريتنوفير بتثبيط عملية تحليل اللوبينافير في الكبد وهكذا يزيد من زمن فعاليته ومن تاثيره أيضا.^[13] كما هو الحال مع الادوية الأخرى المضادة لفيروس الايدز، من اجل منع تطور أنواع فيروسية مقاومة للعلاج ومن اجل تعزيز فاعلية العلاج، يتم اعطاء هذا الدواء مدموجا مع ادوية أخرى مضادة لهذا الفيروس مثل لوبينافير.^[14]

أثار جانبية

ان تناول اللوبينافير مع الريتونافير قد يسبب مرض السكري،^[15] في حال تناوله لفترة طويلة وبشكل متواصل، وكذلك قد يؤدي إلى ارتفاع نسبة الدهون في الدم وتغييرات في مخزونات الدهون في الجسم، وقد يضر بمستوى اداء الكبد ويسبب ارتفاع مستويات انزيمات الكبد.^[16]