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El güesu ye un órganu firme, duru y resistente que forma parte del endoesqueleto de los vertebraos. Ta compuestu por texíos duros y blandios. El principal texíu duro ye'l texíu óseo, un tipu especializáu de texíu conectivo constituyíu por célules (osteocitos) y componentes estracelulares calcificados. Los güesos tienen una cubierta superficial de texíu conectivo fibrosu llamáu periostiu y nes sos superficies articulares tán cubiertos por texíu conectivo cartilaxinosu. Los componentes blandos inclúin a los texíos conectivos mieloide texíu hematopoyético y adiposu (grasa) el migollu oseu. El güesu tamién cunta con vasos y nervios que, respeutivamente irrigan y inervan la so estructura.
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Los güesos tienen formes bien variaes y cumplen delles funciones. Con una estructura interna complexa pero bien funcional que determina la so morfoloxía, los güesos son llixeros anque bien resistentes y duros.
El conxuntu total y entamao de les pieces ósees (güesos) conforma'l cadarma o sistema esqueléticu. Cada pieza cumple una función en particular y de conxuntu en rellación coles pieces próximes a les que ta articulada.
Los güesos nel ser humanu son órganos tan vitales como los músculos o'l celebru, con una amplia capacidá de rexeneración y reconstitución. Sicasí, vulgarmente tiense una visión del güesu como una estructura inerte, yá que lo que xeneralmente queda a la vista son les pieces ósees —seques y llibres de materia orgánico— de les cadarmes tres la descomposición de los cadabres.
Los güesos tienen delles funciones nel organismu humanu, ente elles destaquen funciones mecániques, metabóliques y sintétiques.
La constitución xeneral del güesu ye la del texíu óseo. Magar non tolos güesos son iguales en tamañu y consistencia, en permediu, el so composición química ye d'un 25 % d'agua, 45 % de minerales como fosfatu y carbonatu de calciu, y 30 % de materia orgánico, principalmente coláxenu y otres proteínes. Asina, los componentes inorgánicos algamen aproximao 2/3 (65 %) del pesu oseu (y tan solo un 35 % ye orgánicu).
Los minerales de los güesos nun son componentes inertes nin permanecen fixos sinón que son constantemente intercambiaos y reemplazaos xunto colos componentes orgánicos nun procesu que se conoz como remodelación ósea.
La so formación ta regulada poles hormones y los alimentos inxeríos, qu'apurren vitamines de vital importancia pal so correutu funcionamientu.
Sicasí, non toles partes del cuerpu tienen esti tipu de texíu.
Ye un texíu bien consistente, resistente a los golpes y primas pero tamién elásticu, protexe órganos vitales como'l corazón, pulmones, celebru, etc., coles mesmes dexa'l movimientu en partes del cuerpu pa la realización de trabayu o actividaes estableciendo'l desplazamientu de la persona. Forma'l aparatu llocomotor aniciando la estructura ósea o cadarma.es tamién un depósitu d'almacenamientu de calciu y fósforu del cuerpu.
Los güesos componer d'un texíu vivo llamáu texíu conectivo.
Presenten una forma cilíndrica, predomina'l llargor sobre l'anchu y grosez, estremar en tres porciones un cuerpu y dos estremos (proximal y distal), xeneralmente atópense nos miembros llocomotores. Exemplos: húmeru, fémur, etc.
Presenten una forma cuboide, siendo que nenguna de les sos dimensiones predomina, la so función ye d'amortiguamientu. Exemplos: güesos del carpu y tarsu.
El so principal carauterística ye que son más anchos y llongures que gruesos, la so función ye la de protexer texíos blandos ya insertamientu de grandes mases musculares. Exemplos: escápula o omóplatu, güesos del craniu y coxal.
Nun presenten forma o división predominante pa la so agrupación, son impares y alcuéntrense na llinia media, les sos funciones son variables anque la de mayor importancia ye la proteición del sistema nerviosu central. Exemplos: vértebres, occipital, falanxe distal.
Desenvuélvense dientro de tendones, onde amonten la ventaya mecánica pal músculu (como na rótula) al traviés d'una articulación.
Los güesos tienen zones con distinta densidá de texíu óseo que s'estremen macroscópicamente y microscópicamente n'árees de güesu compactu y árees de güesu esponxosu, nun esisten llendes perfectamente marcaes ente los dos árees esistiendo ente ellos una pequeña zona de transición.
El güesu compactu o cortical forma la diáfisis (la porción allargada de los güesos llargos que queda nel mediu de les epífisis o porciones distales de los mesmos). Apaecen como una masa sólido y continuo que la so estructura solo ver al microscopiu ópticu. El so matriz ósea mineralizada ta depositada en laminuques, ente estes allúguense les llagunes colos osteocitos (cada llaguna col osteocito ye llamada osteoplasto), dende caúna irrádiense canalículos (conductillos bien delgaos), ramificaos que les comuniquen y dexen la nutrición de los osteocitos (recordemos qu'esto ye importante una y bones los osteocitos atópense arrodiaos de matriz mineralizada que nun dexa l'espardimientu de nutrientes al osteocito).
Les canales haversianos comuniquen ente sigo cola superficie o'l cuévanu medular por canales tresversales o oblicuos llamaes canales furadores o de Volkman que tienen vasos que vienen del periostiu y del endostio más grandes que los de les osteonas que comuniquen ente elles. Al microscopiu ópticu ye difícil reconocelos porque nun s'atopen arrodiaos de llámines concéntriques.
El güesu esponxosu o trabecular nun contién osteonas, sinón que les llámines intersticiales tán de forma irregular formando unes plaques llamaes trabéculas. Estes plaques formen una estructura esponxosa dexando buecos llenos del migollu oseu colorada. Dientro de les trabéculas tán los osteocitos, los vasos sanguíneos enfusen direutamente nel güesu esponxosu y dexen l'intercambiu de nutrientes colos osteocitos. El güesu esponxosu ye constituyente de les epifisis de los güesos llargos y del interior d'otros güesos.
Sustancia fundamental. Compón 10 % de la matriz orgánica, tien una concentración menor de glucosaminoglucanos (GAG), que'l cartílagu (acedu hialurónico, condroitín sulfatu, queratán sulfatu), ye una matriz acidofila (en parte debíu al coláxenu). Tien proteínes esclusives del güesu como la osteocalcina xunida a la hidroxipatita. La osteopontina tamién xunida a la hidroxipatita ye similar a la fibronectina.
Coláxenu. Ye'l 90 % de la matriz orgánica, de tipu 1, tien munchos enllaces intermoleculares, insoluble en disolvente y mayor hidroxilación de les lisinas.
Sustancia inórganica. Fosfatu cálcicu presente en forma de cristales de hidroxiapatita qu'apaecen a intervalos regulaos de 60 nm a 70 nm a lo llargo de les fibres . Tamién tien citrato, bicarbonatu, fluoruro, magnesiu y ion sodiu. El güesu amás tien afinidá por sustancies radioactives que destrúin los sos componentes.
Nel texíu óseo maduru y en desenvolvimientu, pueden estremase cuatro tipos de célules: osteoprogenitoras, osteoblastos, osteocitos y osteoclastos. Los trés primeros tipos son estadios funcionales d'un únicu tipu celular. El procesu reversible de cambéu d'una modalidá funcional a otra conozse como modulación celular. Los osteoclastos tienen un orixe hematopoyético compartíu col llinaxe mononuclear-fagocítico. L'estadiu mitótico de los trés primeros tipos celulares solo reparar nel estadiu de célula osteoprogenitora.
Cuando los osteoblastos entren nun estáu d'inactividá llámase-yos célules de recubrimientu oseu y pueden revertilo pa secretar citocines o matriz ósea.
El güesu formar por sustitución d'un texíu conectivo presistente (el cartílagu). Dos tipos de osificación: intramembranosa (o direuta) y endocondral (o indireuta).
Osificación intramembranosa (o direuta). Tien llugar direutamente nel texíu conectivo. Por esti procesu fórmense los güesos planos de la bóveda del craniu: güesu fronteru, güesu occipital, güesu parietal y güesu temporal. El mensénquima entestar en conxuntivu vascularizado nel cuál les célules tán xuníes por llargos allongamientos y nos espacios intercelulares deposítense fexes de coláxenu empobinaos al azar que queden incluyíos na matriz (xel pocu mestu). La primer señal de formación ósea ye l'apaición de bandes de matriz eosinófila más trupes que se depositen equidistantemente de los vasos sanguíneos que formen la rede. Les célules engrándense y axúntense sobre les trabéculas, adquieren forma cuboidea o cilíndrica y permanecen xuníes por allongamientos curtios, fáense más basófilas tresformándose en osteoblastos que depositen matriz osteoide non calcificada. Les trabéculas fáense más grueses, se secreta coláxenu que forma fibres empobinaes al azar formando güesu reticular (coláxenu ). Deposítense sales de calciu sobre la matriz estracelular (calcificación). Debíu al engrosamiento trabecular los osteoblastos queden atrapaos en llagunes y conviértense en osteocitos que se conecten colos osteoblastos de la superficie per mediu de los canalículos. El númberu de osteoblastos caltener pola diferenciación de célules primitives del texíu conxuntivo laxo. Nes árees d'esponxosa que tien de convertise en güesu compactu les trabéculas siguen engrosándose hasta que sumen los espacios qu'arrodien los vasos sanguíneos. Les fibres de coláxenu vuélvense más ordenaes y lleguen a paecese al güesu llaminar pero nun lu son. Onde persiste l'esponxosu termina'l engrosamiento trabecular y el texíu vascular interpuestos tresformar en texíu hematopoyético. El texíu conxuntivo tresformar nel periostiu. Los osteoblastos superficiales tresformar en célules d'aspeutu fibroblástico que persisten como elementos osteoprogenitores en reposu allugaos nel endostio o'l periostiu pudiéndose tresformar de vuelta en osteoblastos si son provocaos por esi motivu.
Osificación endocondral (o indireuta). La sustitución de cartílagu per güesu denominar osificación endocondral. Anque la mayoría de los güesos del cuerpu formar d'esta manera, el procesu puede apreciase meyor nos güesos más llargos, lo que se lleva a cabu de la manera siguiente:
El sistema esqueléticu ta espuestu a patoloxíes de naturaleza circulatoria, inflamatoria, neoplásica, metabólica y conxénita, tal como los otros órganos del cuerpu. Anque nun esiste un sistema estandarizado de clasificación, los trestornos de los güesos son numberosos y variaos.
Les malformaciones conxénites de los güesos nun son bien frecuentes, y polo xeneral inclúin l'ausencia de dalgún güesu tal como una falanxe— o la formación de güesos adicionales como una costiella. Otres deformaciones inclúin el sindactilismo, que ye la fusión de dos deos axacentes; o'l aracnodactilismo, na qu'apaecen deos cola apariencia d'una araña, acomuñáu col síndrome de Marfan. L'acondroplasia ye'l trestornu de la crecedera ósea más frecuente y la principal causa de nanismu.
Una de les afecciones ósees más comunes ye quebrar. Estes resuélvense por procesos naturales, tres l'alliniación ya inmovilización de los güesos afeutaos. Nel procesu de cura, los vasos sanguíneos estropiaos desenvuelven una especie de hematoma oseu que va sirvir como adesivu y darréu va dise formando un texíu fibroso o conxuntivu compuestu por célules llamaes osteoblastos, que van crear un durez ósea que va xunir les partes separaes. Sicasí, la falta de tratamientu o inmovilización puede causar una crecedera anormal. Los métodos p'acelerar la recuperación d'un güesu inclúin la estimulación llétrica, ultrasoníu, ensiertos óseos y sustitutos orgánicos con compuestos cálcicos, tales como güesos de cadabres, coral y cerámiques biodegradables.
La osteogénesis imperfecta ye más conocida como la enfermedá de los güesos de cristal. Ye una enfermedá conxénita que se caracteriza porque los güesos de les persones que la carecen pártense bien fácilmente, con frecuencia tres un traumatismu o dacuando ensin causa aparente.
Esta enfermedá ye causada pola falta o insuficiencia del coláxenu, por causa d'un problema xenéticu.
La osteoporosis ye'l términu xeneral pa definir la porosidá de la cadarma causada por un amenorgamientu de la densidá ósea. Nesta enfermedá amuésase l'amenorgamientu de la resistencia del güesu, por cuenta de una alteración na remodelación ósea, por ello hai un descensu de la masa óseo, amás de presentase conductos amplios de reabsorción; en cuantes que la concentración de calciu na matriz ye normal.
La osteoporosis secundaria ye la más frecuente y suel apaecer asociada cola tercer edá y la menopausia. En homeostasis la unión del estróxenu colos osteoblastos al traviés de receptores específicos, aguiya a los osteoblastos pa producir y secretar matriz ósea. Col decremento de la secreción d'estróxenu pola menopausia, l'actividá osteoclástica (reabsorción) vuélvese mayor que la osteoblástica (formación de texíu óseo nuevu), teniendo de resultes l'amenorgamientu de la masa óseo, volviendo fráxil al güesu, por incapacidá pal soporte de les fuercies de tensión.
Sicasí, hai un númberu considerable de causes secundaries d'osteoporosis a cualquier edá que nun suelen ser reconocíes nin valoraes, pero que pueden identificase si someter al paciente a una evaluación apropiada. Ente elles destaquen el defectu de calciu y vitamina D, l'actividá física amenorgada, la enfermedá celiaca y la sensibilidá al gluten non celiaca non diagnosticaes nin trataes, la diabetes mellitus, la insuficiencia renal, l'acidosis tubular renal y los tratamientos con corticoides de llarga duración.[1][2][3][4] Nes persones con enfermedá celiaca o sensibilidá al gluten non celiaca con enfermedá activa, les causes la osteoporosis nun se llinden a posibles faltes nutricionales, sinón tamién a procesos inflamatorios o autoinmunes, nos que'l consumu de gluten provoca'l desenvolvimientu d'autoanticuerpos qu'ataquen a los güesos.[3][5]
Una serie d'enfermedaes puede causar dolor de güesos, ente les que destaquen les siguientes:
Nel paleolíticu cimeru ye cuando s'empezar a trabayar col güesu como materia primo pa fabricar diversos instrumentos o ferramientes.[8] Nel sieglu VI, como testimoniu de la persistencia de les téuniques artístiques gales, atopamos la petrina de San Césaire, l'obispu d'Arles, la febiella que representa a los soldaos dormíos al llau de la tumba de Cristu ta fecha de güesu.[9] Nos sieglos X y XI, trabayar yá'l marfil en pieces d'arte como por casu en escultura como la célebre Hodigitria (pieza que s'atopa nel Metropolitan Museum de Nueva York) que ye una de los trés pieces de marfil bizantín; o la cubierta del llibru con relieve de marfil que s'atopa nel Victoria and Albert Museum de Londres.[10] Na actualidá, entá s'atopen artesanos que trabayen el güesu como materia primo en diverses artes, por casu los lutiers utilicen el güesu pa les clavíes de distintos preseos de cuerda, etc.[11]
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