From Wikipedia, the free encyclopedia
Брахитерапията е вид вътретъканна лъчетерапия, при която източникът на йонизираща енергия се поставя в самия орган или в близост до него. Йонизиращата енергия уврежда структурата на дезоксирибонуклеиновата киселина (ДНК). Захарно-фосфатният скелет и водородните връзки между азотните бази на ДНК се разрушават под йонизиращото действие на α-, β-частици и γ-лъчи. Увредената молекула на ДНК възпрепятства деленето на клетката. Точната локализация на йонизиращия източник предпазва от облъчване съседните тъкани и позволява прилагането на много по-високи дози радиация, отколкото при телетерапията.
Брахитерапията се прилага при лечение на:
Лечението чрез брахитерапия включва поставяне на радиоактивен материал в тялото близо до туморното образувание. Мястото, в което ще се поставя радиоактивният материал, зависи от много фактори: локализация (местоположение) на тумора, степен на усложнение, цялостно състояние на организма. Видовете брахитерапия според местоположението на източника на радиация биват:
При интракавитарната брахитерапия устройството, съдържащо радиоактивния материал, се поставя в отвор на тялото, например във влагалището или ректума. Устройството се избира така, че да приляга на отвора в тялото. Може да бъде с тръбовидна или цилиндрична форма. За да се гарантира, че устройството е поставено на правилното място, могат да се използват ултразвук, ЯМР (ядрено-магнитен резонанс) или КТ (компютърен томограф). При интерстициалната брахитерапия в тъканите се въвеждат капсули – семена или специални катетри (SAVI устройства), в които се намира радиоактивното вещество. За въвеждането на източника може да се използва специализиран робот с цел по-кратка експозиция на медицинските лица на йонизиращи лъчения.[1]
Дозировката се измерва в Gy.h-1 (грей за час)
Процедурата по планирането на такова лечение е много специфична и включва създаване на триизмерен виртуален модел на пациента от данни, получени чрез ЯМР, КТ и ултразвук. Въвеждането на микрокатетрите или иглите, през които ще се транспортират капсулите също се провежда под наблюдение, чрез ултразвук или КТ.[1]
В Република България брахитерапия се прилага в болнични условия по клинична пътека (КП) 246, 247, 249. Лечение може да се провежда в Комплексен онкологичен център – Шумен, Комплексен онкологичен център – Стара Загора, Комплексен онкологичен център – Велико Търново, Университетска специализирана болница по активно лечение по онкология – София, Acibadem City Clinic Sofia, както и в Университетската многопрофилна болница за активно лечение и спешна медицина „Н. И. Пирогов“ – София.[1]
По данни на НЗОК в България през 2016 г. с монолечение с брахитерапия са лекувани 281 души, а комбинирано с химиотерапия и външна лъчева терапия – 594. През 2017 г. с монолечение с брахитерапия са лекувани 411 души, а комбинирано с химиотерапия и външна лъчева терапия – 524.[4]
Местоположение | Брой ЛЗБП | КП 246 | КП 247 | КП 249 |
---|---|---|---|---|
Благоевград | 1 | 1 | 1 | |
Бургас | 1 | 1 | 1 | |
Варна | 2 | 2 | ||
Велико Търново | 1 | 1 | 1 | |
Враца | 1 | 1 | 1 | |
Пазарджик | 1 | 1 | 1 | 1 |
Плевен | 1 | 1 | ||
Пловдив | 2 | 2 | 1 | |
Русе | 1 | 1 | 1 | 1 |
София | 7 | 4 | 6 | 2 |
Шумен | 1 | 1 | 1 | |
Хасково | 1 | 1 |
Seamless Wikipedia browsing. On steroids.
Every time you click a link to Wikipedia, Wiktionary or Wikiquote in your browser's search results, it will show the modern Wikiwand interface.
Wikiwand extension is a five stars, simple, with minimum permission required to keep your browsing private, safe and transparent.