Лумбаго
Медицинско състояние / From Wikipedia, the free encyclopedia
Лумбагото или болка в кръста е често срещан проблем на мускулите и костите на гърба. То засяга около 40% от хората в даден период от живота им. В зависимост от продължителността на болката, лумбагото може да се класифицира като остро (болка, продължаваща по-малко от 6 седмици), нехронично (6 до 12 седмици) или хронично (повече от 12 седмици). Състоянието може да бъде класифицирано и въз основа на подлежащата причина като механично, немеханично или рефлексивна болка.
Лумбаго | |
Лумбагото е често срещано и скъпо струващо оплакване | |
Класификация и външни ресурси | |
---|---|
МКБ-10 | M54.5 |
МКБ-9 | 724.2 |
База данни MedlinePlus | 007422 007425 |
База данни eMedicine | pmr/73 |
Мед. рубрики MeSH | D017116 |
Лумбаго в Общомедия |
При повечето пристъпи на лумбаго не се идентифицира и дори не се търси конкретна основна причина, защото се смята, че болката се дължи на механични проблеми като мускулно или ставно разтежение. Ако болката не отшуми с консервативно лечение или ако е придружена от обезпокоителни признаци като загуба на тегло, температура или значителни проблеми с усещанията или движенията, може да се наложат допълнителни изследвания за откриване на сериозен подлежащ проблем. В повечето случаи образно-диагностични методи, като например компютърна томография, не са толкова полезни и самите те крият рискове. Независимо от това използването на такива средства при болка в кръста е нараснало. Някои случаи на лумбаго са резултат от увредени междупрешленни дискове и затова е добре да се направи тест с вдигане на крак, за да се идентифицира причината. При пациентите с хронична болка, системата, обработваща болката може да не сработи добре и да причини голяма болка при леки усилия.
За лечение на остро нетипично лумбаго обикновено се прилагат консервативни средства като използване на обикновени обезболяващи и продължаване на нормалната дейност, доколкото болката позволява. Лекарствените средства се препоръчват за периода, докато действат, като най-предпочитаното лекарство е парацетамол (познат още като ацетаминофен). Симптомите на лумбаго обикновено отшумяват в рамките на няколко седмици от появата им, като 40 – 90% от хората се чувстват напълно добре след не повече от шест седмици.
За онези, при които няма подобрение от обичайното лечение, съществуват различни други възможности. Опиоидите могат да бъдат полезни, ако обикновените обезболяващи не са достатъчни, но като цяло те не се препоръчват, заради страничните им ефекти. Хирургическа интервенция може да бъде от полза при пациенти с хронична болка, свързана с дисковете и недееспособност. Тя би могла да бъде полезна и при хора със спинална стеноза. Няма ясни доказателства за ползата от нея при други случаи на неспецифична лумбална болка. Лумбагото често влияе на настроението, което може да бъде подобрено чрез психотерапияи/или антидепресанти. Освен това алтернативната медицина също предлага множество начини за терапия, включително техниката на Александър и билки, но няма достатъчни доказателства, за да бъдат препоръчвани безрезервно. Доказателствата за ползите от хиропрактиката и гръбначната манипулация също са нееднозначни.