দ্বিপ্রান্তিক ব্যাধি
একধরনের মানসিক রোগ / From Wikipedia, the free encyclopedia
দ্বিপ্রান্তিক ব্যাধি (ইংরেজি: Bipolar Disorder বাইপোলার ডিসর্ডার), যা পূর্বে ম্যানিয়াজনিত বিষন্নতা নামে পরিচিত ছিল, হল একটি মানসিক ব্যাধি যার ফলে একজন ব্যক্তি একের পর এক বিষন্নতা ও অস্বাভাবিক রকম খোশমেজাজের পর্ব অতিক্রম করে এবং প্রতিটি পর্ব কয়েক দিন থেকে কয়েক সপ্তাহ স্থায়ী হয়ে থাকে।[7][8][9] যদি খুশির মেজাজ তীব্র এবং তা সাইকোসিস এর লক্ষণগুলির সাথে সম্পর্কযুক্ত হয়, তখন এটিকে ম্যানিয়া বলা হয়; যদি এটির তীব্রতা কম হয়, তবে এটিকে ম্যানিয়া (হাইপোম্যানিয়া) বলা হয়[7] ম্যানিয়ার সময় একজন মানুষ অস্বাভাবিক রকম প্রাণশক্তিপূর্ণ, খুশি বা খিটখিটে আচরণ করে বা অনুভব করে[7] এবং তখন তারা প্রায়শই পরিণতি বিবেচনা করা ছাড়াই আবেগতাড়িত সিদ্ধান্ত গ্রহণ করে থাকে।[8] ম্যানিয়ার পর্যায়গুলি চলাকালীন সাধারণত ঘুমের প্রয়োজন কম থাকে।[8] বিষন্নতাের পর্বগুলির সময় কান্নাকাটি, জীবনের প্রতি নেতিবাচক মনোভাব এবং অন্যদের দিকে ভালভাবে চোখে চোখ রেখে না তাকানোর মত ঘটনাগুলি ঘটতে পারে।[7] এই রোগ আছে এমন মানুষদের মধ্যে আত্মহত্যার ঝুঁকি বেশি থাকে; ২০ বছরে দ্বিপ্রান্তিক ব্যাধি আক্রান্তদের ৬ শতাংশের বেশি আত্মহত্যায় মৃত্যুবরণ করে, আর ৩০-৪০ শতাংশ মানুষ নিজের ক্ষতি করে থাকে।[7] উদ্বেগজনিত ব্যাধি ও নেশাদ্রব্য ব্যবহারের ব্যাধির মতো মানসিক স্বাস্থ্য সংক্রান্ত অন্যান্য সমস্যাগুলি সাধারণভাবে দ্বিপ্রান্তিক ব্যাধির সাথে সংশ্লিষ্ট।[7]
দ্বিপ্রান্তিক ব্যাধি | |
---|---|
প্রতিশব্দ | দ্বিপ্রান্তিক আবেগ সম্বন্ধীয় ব্যাধি,[1] দ্বিপ্রান্তিক অসুস্থতা, বাতিকজনিত বিষন্নতা, বাতিকজনিত বিষন্নতামূলক ব্যাধি, বাতিকজনিত বিষন্নতামূলক অসুস্থতা,[2] বাতিকজনিত বিষন্নতামূলক সাইকোসিস, চক্রাকার বাতুলতা (সার্কুলার ইনসেনিটি),[2] বাইপোলার রোগ[3] |
দ্বিপ্রান্তিক ব্যাধির বৈশিষ্ট্য হল বিষন্নতা ও বাতিকের পর্ব। | |
বিশেষত্ব | মনোরোগ বিজ্ঞান |
লক্ষণ | বিষন্নতা ও খুশি মেজাজ[4][5] |
জটিলতা | আত্মহত্যা, নিজের ক্ষতিসাধন[4] |
রোগের সূত্রপাত | ২৫ বছর বয়স[4] |
প্রকারভেদ | দ্বিপ্রান্তিক ১ ব্যাধি, দ্বিপ্রান্তিক ২ ব্যাধি, অন্যান্য[5] |
কারণ | পরিবেশগত ও বংশাণুগত[4] |
ঝুঁকির কারণ | পারিবারিক ইতিহাস, শৈশবে নির্যাতন, দীর্ঘকালীন চাপ[4] |
পার্থক্যমূলক রোগনির্ণয় | মনোযোগের ঘাটতিজনিত অতিসক্রিয়তার ব্যাধি, ব্যক্তিত্বের ব্যাধি, চিত্তভ্রংশী বাতুলতা (স্কিৎজোফ্রেনিয়া), নেশার জিনিস ব্যবহারের ব্যাধি[4] |
চিকিৎসা | মানসিক চিকিৎসা, ওষুধ[4] |
ঔষধ | লিথিয়াম, মনোবৈকল্যরোধী ঔষধ (অ্যান্টিসাইকোটিক), খিঁচুনিরোধী ঔষধ (অ্যান্টিকনভালস্যান্ট)[4] |
সংঘটনের হার | ১-৩%[4][6] |
বংশাণুগত এবং পরিবেশগত উভয় কারণই একটি ভূমিকা পালন করে বলে মনে করা হয়, যদিও দ্বিপ্রান্তিক ব্যাধির কারণগুলি স্পষ্টভাবে বোঝা যায় না।[4] প্রতিটি ছোট প্রভাব সহ অনেক জিন, ব্যাধিটির বিকাশে অবদান রাখতে পারে।[4][10] বংশাণুগত কারণগুলিকে দ্বিপ্রান্তিক ব্যাধির বিকাশের ঝুঁকির প্রায় ৭০-৯০% জন্য দায়ী করা হয়।[11][12] পরিবেশগত ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে শৈশবকালীন নির্যাতনের ইতিহাস এবং দীর্ঘমেয়াদী চাপ।[4] যদি বিষণ্নতামূলক পর্বের সাথে বা ছাড়াই অন্তত একটি ম্যানিয়া পর্ব থাকে, তবে এই অবস্থাটিকে বাইপোলার ১ ব্যাধি হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়, এবং যদি অন্তত একটি হাইপোম্যানিক পর্ব (কিন্তু সম্পূর্ণ ম্যানিক পর্ব না থাকে) এবং একটি প্রধান বিষণ্ন পর্ব থাকে, তবে এই অবস্থাটিকে শ্রেণীবদ্ধ করা হয় বাইপোলার ২ ব্যাধি হিসাবে।[5] যদি এই লক্ষণগুলি ওষুধ বা চিকিৎসাজনিত সমস্যার কারণে ঘটে, তবে সেগুলি দ্বিপ্রান্তিক ব্যাধি হিসাবে নির্ণয় করা হয় না।[5] অন্য যে রোগাবস্থাগুলি অনুরূপভাবে প্রকাশ পেতে পারে সেগুলি হল মনোযোগের ঘাটতিজনিত অতিসক্রিয়তার ব্যাধি, ব্যক্তিত্বের ব্যাধি, চিত্তভ্রংশী বাতুলতা (স্কিৎজোফ্রেনিয়া) ও নেশার জিনিস ব্যবহারের ব্যাধি, এছাড়াও বেশ কয়েকটি চিকিৎসাগত রোগাবস্থা।[4] রোগনির্ণয়ের জন্য চিকিৎসাগত পরীক্ষার প্রয়োজন নেই, যদিও অন্য সমস্যাগুলির সম্ভাবনা বাতিল করার জন্য রক্ত পরীক্ষা বা চিকিৎসাবৈজ্ঞানিক চিত্রণ করা যেতে পারে।[13]
মেজাজ স্থিতিশীলকারক―লিথিয়াম এবং নির্দিষ্ট অ্যান্টিকনভালসেন্ট, যেমন ভালপ্রোয়েট এবং কার্বামাজেপাইন―দীর্ঘমেয়াদী পুনরায় সংক্রমণ প্রতিরোধের প্রধান ভিত্তি।[14] অ্যান্টিসাইকোটিকগুলি তীব্র ম্যানিয়া পর্বের সময় এবং সেইসাথে যেসব ক্ষেত্রে মেজাজ স্থিতিশীলকারক খুব কম সহ্য করা যায় বা অকার্যকর হয় বা যে ক্ষেত্রে সম্মতি অল্প হয়, সেসব ক্ষেত্রে দেওয়া হয়।[14] কিছু প্রমাণ রয়েছে যে, সাইকোথেরাপি এই ব্যাধিটির ধারাকে উন্নত করে।[15] বিষণ্নতামূলক পর্বে এন্টিডিপ্রেসেন্টের ব্যবহার বিতর্কিত: এগুলি কার্যকর হতে পারে কিন্তু ম্যানিক পর্বগুলিকে উদ্দীপিত করার সাথে সম্পর্কিত।[16] তাই বিষণ্ণ পর্বের চিকিৎসা প্রায়ই কঠিন হয়ে থাকে।[14] ইলেক্ট্রোকনভালসিভ থেরাপি (ইসিটি) তীব্র ম্যানিয়া এবং হতাশাজনক পর্বে, বিশেষত সাইকোসিস বা ক্যাটাটোনিয়ার ক্ষেত্রে কার্যকর । [lower-alpha 1][14] যদি একজন ব্যক্তি নিজের বা অন্যদের জন্য ঝুঁকিপূর্ণ হয়, যদি আক্রান্ত ব্যক্তি চিকিত্সা প্রত্যাখ্যান করে তবে মানসিক হাসপাতালে ভর্তির কখনও কখনও অনিচ্ছাকৃত চিকিত্সা প্রয়োজন হতে পারে।[4]
বিশ্ব জনসংখ্যার প্রায় ১ শতাংশ মানুষের বাইপোলার ডিসঅর্ডার দেখা দেয়।[14] মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, প্রায় ৩% মানুষ তাদের জীবনের কোনো না কোনো সময়ে এই রোগে আক্রান্ত হয়েছে বলে অনুমান করা হয়; এই হার মহিলা এবং পুরুষদের মধ্যে একই বলা চলে।[6][18] সাধারণত লক্ষণগুলি ২০ থেকে ২৫ বছর বয়সের মধ্যে শুরু হয়; যথাসময়ের পূর্বে শুরু রোগের সূত্রপাত খারাপ আরোগ্যসম্ভাবনার সাথে সম্পর্কিত।[19] বাইপোলার ডিসঅর্ডারের রোগীদের পর্যবেক্ষণে কাজ করার আগ্রহ বাড়ছে, যেখানে কাজ, শিক্ষা, সামাজিক জীবন, পরিবার এবং জ্ঞানের মতো নির্দিষ্ট ক্ষেত্রগুলোর উপর জোর দেয়া হচ্ছে।[20] বাইপোলার ডিসঅর্ডারে আক্রান্তদের প্রায় এক-চতুর্থাংশ থেকে এক-তৃতীয়াংশের এই অসুস্থতার কারণে আর্থিক, সামাজিক বা কর্ম-সংক্রান্ত সমস্যা রয়েছে।[4] বাইপোলার ডিসঅর্ডার বিশ্বব্যাপী অক্ষমতার শীর্ষ ২০টি কারণগুলির মধ্যে একটি এবং এটি সমাজকে যথেষ্ট ক্ষতির সম্মুখীন করে।[21] জীবনযাত্রার পছন্দ এবং ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার কারণে, বাইপোলার ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে হৃৎ-ধমনীর ব্যাধির মতো প্রাকৃতিক কারণে মৃত্যুর ঝুঁকি সাধারণ জনসংখ্যার দ্বিগুণ হয়ে থাকে।[4]