From Wikipedia, the free encyclopedia
Tunel korijena šake ili kanal korijena šake, odnosno karpusni tunel ili karpusni kanal (lat. canalis carpi) – u anatomiji čovjeka – je prolazni put na dlanskoj strani zgloba šake, koji povezuje podlakticu sa srednjim dijelom duboke ravni dlana.[1][2][3][4]
Tunel korijena šake – karpusni tunel – (Canalis carpi) | |
---|---|
Detalji | |
Latinski | Canalis carpi |
Dorlands /Elsevier | c_04/12208551 |
Anatomska terminologija |
Tunel grade kosti i vezivno tkivo. Kroz njega prolazi nekoliko tetiva i srednjih živaca.
Kanal je uzak i kada bilo koji od devet dugih fleksorskih tetiva prolazi kroz njega bubre ili degeneriraju, sužavajući kanal, što često rezultira da srednji živac postaje zarobljen ili komprimiran. To opće zdravstveno stanje poznato je kao sindrom karpusnog tunela.[5]
Kosti korijena šake, elementi zgloba šake, formiraju luk koji je konveksan na dorzalnoj strani šake, a konkavan na dlanskoj strani. Žlijeb na dlanskoj strani, sulcus carpi , je pokriven mrežastim fleksorom šake, jakim vezivnim tkivom tetivske ovojnice, formirajući tako karpusni tunel. Fleksorska mreža je pričvršćena radijalno na kvrgu čunaste kosti i i greben trapezaste, i na strani lakatne kosti za graškoliku i kukastu kost.[6] Najuži dio tunela nalazi se centimetar iza srednje linije distalnog reda karpusnih kostiju, gdje je presjek ograničen na 1,6 cm2.[5]
Tetive mišića musculus flexor digitorum superficialis i musculus flexor digitorum profundus fleksora prolaze kroz zajednički ovoj lakatne kosti, a tetive musculus fleksora pollicis longus prolaze kroz posebni radijalni ovoj. Međutetiva (mezotendon), koji dijeli ove tetive je priključen na radijalne i dlanske zidove karpusnog tunela.[6] Na površini karpusnog tunela i mreže fleksora, kroz lakatni tunel. prolaze lakatna arterija, lakatni živac.
Na ovoj poziciji ima ukupno devet fleksornih tetiva[5] (ali ne samih mišića) koji prolaze kroz karpusni tunel:
Jedinstven živac prolazi kroz tunel: srednji živac između tetiva musculus fleksor digitorum profundus i musculus flexor digitorum superficialis
Pokreti u zglobu šake utiču na oblik i širinu tunela korijena šake. Širina se znatno smanjuje tokom normalnog opsega pokreta u zglobu i zato što se karpusne kosti kreću u međusobnom odnosu pri svakom pokretu ruke, a da koštani zid tunela ne bude krut. I fleksija i ekstenzija povećavaju kompresiju u karpusni tunel,
Sindrom karpusnog tunela je praće peckanjem, upalom boli bockanjem u medijalnom dijelu, posebno u odnosu na vanjske prste i širi i se uz ruku, što je uzrokovano kompresijom karpusnog sadržaja tunela. To je povezano sa višekratnom upotrebom, reumatidnim artritisom i niz drugih stanja. Može otkriti pomoću Tinelovog znaka i Pahen manevra. Može se tretirati bez hirurške imobilizacije i / ili kortikosteroidnih injekcija, iako konačno upravljanje često zahtijeva hirurško odvajanje fleksorske mreže šake, koja čini krov karpusnog tunela.
Seamless Wikipedia browsing. On steroids.
Every time you click a link to Wikipedia, Wiktionary or Wikiquote in your browser's search results, it will show the modern Wikiwand interface.
Wikiwand extension is a five stars, simple, with minimum permission required to keep your browsing private, safe and transparent.