Exploració física - Wikiwand
For faster navigation, this Iframe is preloading the Wikiwand page for Exploració física.

Exploració física

De Viquipèdia

Infotaula de malaltiaExploració física
Tipusdiagnòstic mèdic modifica
Recursos externs
MeSHD010808 modifica
UMLS CUIC0031809 modifica

L'exploració física o examen físic és el conjunt de procediments o habilitats de la semiologia clínica, que realitza el metge al pacient, després d'una correcta anamnesi en l'entrevista clínica, per obtenir un conjunt de dades objectives o signes que estiguin relacionats amb els símptomes que refereix el pacient.

Amb la suma d'aquestes dades d'anamnesi i d'exploració física, registrades dins la història clínica, es construeix un diagnòstic mèdic o judici clínic inicial a partir del qual se sol·liciten o no determinades exploracions complementàries, que confirmin el diagnòstic final d'una síndrome o malaltia.

Moltes vegades la simple exploració física, acompanyada d'una bona anamnesi, ajuda a establir un diagnòstic sense necessitat de la realització de proves clíniques o exploracions complementàries més complexes i costoses. L'exploració física o examen físic pot realitzar-se per aparells o sistemes de forma general, o especialitzar-se més concretament en els símptomes que refereix el pacient en un determinat sistema o aparell.

Mètodes

Primaris

Clàssicament l'exploració física és la percepció dels signes del pacient relacionats amb una síndrome o malaltia pels sentits del metge. Es compon de:

Secundaris

Són maniobres senzilles realitzades pel metge amb el suport d'instruments com una font de llum, un fonendoscopi, un esfigmomanòmetre, un martell de reflexos, etc.

Inspecció general

Per a detectar alteracions en:

Constants vitals

Examen físic segmentari

Pell

Estat de la pell, color, presència de lesions.

Cap

Coll

Tòrax

Forma, simetria, ús musculatura accessòria, retracció o bombament d'espais intercostals, elasticitat, expansió, mobilitat de la caixa toràcica, dolor, masses, percussió. Lesions, cicatrius, canvis de coloració.

  • Cor: auscultació dels sorolls cardíacs.
  • Pulmons: auscultació dels sorolls pulmonars.
  • Mames: simetria, textura, augment de volum, presència de masses, retracció, secrecions, canvi de coloració, sensibilitat.
  • Aixelles: presència d'adenopaties.

Abdomen

L'examen físic abdominal es realitza dividint l'abdomen en 9 quadrants i es comença per l'hipocondri esquerre en sentit antihorari. En cas que el pacient presenti dolor s'haurà començar pel costat oposat al dolor i la regió de dolor ha de ser l'última.

Esquena

Pell, músculs, ossos.
  • Zona dorsal
  • Zona lumbar
  • Zona glútia
Columna vertebral
moviments, alineació, deformitats, sensibilitat, curvatura.
  • Regió toràcica
  • Regió lumbar
  • Regió sacrococcígia

Extremitats superiors i inferiors

Coloració, polsos, dolor, sensibilitat, higiene. edemes, varius.

Genitals

Escala de Tanner, hemorràgia, dolor, secrecions, inflamació, masses, higiene.

Exploracions físiques per sistema i especialitat

Hi ha una correspondència amb les especialitats segons l'aparell o sistema que s'explora.

Sistema o aparell Especialitat/s
En general Medicina de família i Medicina interna.
Circulatori Cardiologia i Angiologia.
Digestiu Digestologia
Endocrí Endocrinologia
Locomotor Reumatologia i Traumatologia
Estat mental Psiquiatria i Psicologia
Nerviós Neurologia
Reproductor femení Ginecologia
Reproductor masculí Urologia
Respiratori superior (tracte), auditiu i vestibular Otorinolaringologia
Respiratori inferior (tracte) Pneumologia
Tegumentari Dermatologia
Urinari Urologia
Visual Oftalmologia

Referències


{{bottomLinkPreText}} {{bottomLinkText}}
Exploració física
Listen to this article