Antidepressiu

Els antidepressius són medicaments que s'utilitzen per tractar el trastorn depressiu major, alguns trastorns d'ansietat, algunes casos de dolor crònic i per ajudar a controlar algunes addiccions.^[1] Els efectes secundaris comuns dels antidepressius inclouen sequedat bucal, augment de pes, marejos, mal de cap, disfunció sexual,^{[2][3][4][5][6]} i una reactivitat emocional reduïda.^[7][8][9] Hi ha un lleuger risc de comportament i pensament suïcides quan els prenen nens, adolescents i adults joves.^[10] Es pot produir una síndrome de suspensió després d'aturar qualsevol antidepressiu que s'assembli a una depressió recurrent.^[11][12]

Antidepressiu

Malaltia objecte	depressió major, trastorn d'ansietat generalitzada i depressió
Dades clíniques
Grup farmacològic	medicament, psicòtrop i psicolèptic
Codi ATC	N06A
ChEBI	35469

Algunes revisions sobre antidepressius per a la depressió en adults troben beneficis,^[13] mentre que altres no.^[14] Les evidències del benefici en nens i adolescents no són clares. Els vint-i-un medicaments antidepressius més freqüentment prescrits van resultar ser més efectius que el placebo per a adults amb trastorn depressiu major en un metaanàlisi del 2016.^[15] Hi ha debat a la comunitat mèdica sobre quant dels efectes observats dels antidepressius es poden atribuir a l'efecte placebo, i hi ha qui afirma que no aportarien gairebé res.^[16][17] La majoria de les investigacions sobre si els antidepressius funcionen es fan en persones amb símptomes greus,^[18] una població que presenta respostes menors al placebo,^[19] de manera que els resultats no es poden extrapolar a la població general.^[20]

Hi ha tractaments eficaços per a la depressió que no impliquen medicaments o es poden utilitzar conjuntament amb medicaments. S'ha vist que alguns compostos naturals, com per exemple els olis essencials del coriandre, tindrien efectes antidepressius.^[21]

Tipus

Inclouen:

• Inhibidors de la monoaminooxidasa (IMAO)
• Antidepressius tricíclics (ATC).
• Antidepressius tetracíclics.
• Inhibidors selectius de la recaptació de serotonina (ISRS), els més utilitzats.^[22]
• Inhibidors (selectius) de la recaptació de la serotonina i noradrenalina (ISRSN o IRSN).
• Moduladors i estimuladors de la serotonina (MES)

De tots aquests els més utilitzats són els ISRS.

Efectes secundaris

Estudis demostren que l'ús d'antidepressius involucra una adaptació neural que comporta una regulació a la baixa dels receptors β-adrenèrgics. En aquesta adaptació, induïda per antidepressius, es troben implicats múltiples mecanismes neurals. Altres estudis proven que diferents antidepressius produeixen efectes variats sobre els receptors del còrtex i de l'hipocamp.^[23]