Epidemiologia del càncer

L'epidemiologia del càncer és l'estudi dels factors que afecten el càncer, com una forma d'inferir possibles tendències i causes. L'estudi de l'epidemiologia del càncer utilitza mètodes epidemiològics per trobar la causes pel càncer i per identificar i desenvolupar tractaments millorats.

Taxa de mortalitat ajustada per edat per càncer per cada 100.000 habitants el 2004.^[1]

  sense dades

  menys de 55

  55–80

  80–105

  105–130

  130–155

  155–180

  180–205

  205–230

  230–255

  255–280

  280–305

  més de 305

Aquesta àrea d'estudi ha de lluitar amb problemes de biaix d'anticipació (en el diagnòstic) i el biaix de durada (del càncer). El biaix d'anticipació és el concepte en que el diagnòstic precoç pot inflar artificialment les estadístiques de supervivència d'un càncer, sense realment millorar la història natural de la malaltia. El biaix de durada és el concepte en què els tumors de creixement més lent, més indolents són més propensos a ser diagnosticats mitjançant proves de detecció, però les millores en el diagnòstic de més casos de càncer indolent pot no traduir-se en millors resultats en els pacients després de la posada en pràctica dels programes de cribratge. Un problema relacionat és el sobrediagnòstic, la tendència de les proves de detecció per al diagnòstic de malalties que en realitat poden no afectar la longevitat del pacient. Aquest problema s'aplica especialment al càncer de pròstata i la prova del PSA.^[2]

Incidència

Segons les dades d'incidència a Girona de 2010-2012:^[3]

Incidència de la localització dels 10 més freqüents

Homes			Dones
	%			%
Pròstata	19,9		Mama	27,8
Còlon, recte i anus	14,1		Còlon, recte i anus	14,4
Tràquea, bronquis i pulmó	13,9		Cos uterí	5,4
Bufeta urinària	11,8		Sistema nerviós	4,7
Ronyó i vies urinàries	3,5		Tràquea, bronquis i pulmó	4,5
Llavi, cavitat oral i faringe	3,4		Bufeta urinària	3,3
Estómac	3,1		Limfoma no hodgkinià	3,2
Limfoma no hodgkinià	3,1		Estómac	3,2
Fetge	3,0		Tiroide	2,9
Leucèmies	2,5		Pàncrees	2,7
Total (N=2116)	78,3		Total (N=1342)	72,1

Incidència de la localització

	%
Còlon, recte i anus	15,1
Pròstata	12,8
Mama	11,8
Tràquea, bronquis i pulmó	10,8
Bufeta urinària	9,0
Sistema nerviós	3,5
Limfoma no hodgkinià	3,4
Estómac	3,3
Ronyó i vies urinàries	3,2
Llavi, cavitat oral i faringe	2,8
Leucèmies	2,7
Pàncrees	2,7
Fetge	2,5
Cos uterí	2,3
Primari desconegut	2,1
Pell, melanoma	2,1
Tiroide	1,5
Laringe	1,3
Mieloma múltiple	1,2
Esòfag	1,2
Ovari	1,0
Bufeta biliar i vies	1,0
Limfoma de Hodgkin	0,6
Coll uterí	0,6
Testicle	0,6
Os	0,2
Altres	0,7
Total (N = 3458)	100,0

Supervivència

Resultats dels Registres de Tumors Hospitalaris a 5 anys:^[4]

Localització/tipus de càncer	% homes	% dones
Global	57,5	70,1
Cap i coll
Cavitat oral	52,5	69,2
Faringe	41,7	53,1
Laringe	66,0
Sistema digestiu
Esòfag	18,8	29,6
Estómac	31,3	38,3
Còlon	57,8	62,3
Recte	68,6	74,3
Fetge	30,3	35,2
Tracte biliar	22,5	16,8
Pàncrees	14,2	18,3
Sistema respiratori
Tràquea, bronquis, pulmó	20,0	29,6
Ossos i teixits tous
Ossos	52,5	84,3
Teixits tous	56,3	57,7
Pell
Pell Melanoma	62,9	86,5
Mama
Mama		89,6
Òrgans genitals femenins
Vulva i vagina		56,9
Cèrvix		72,3
Cos uterí		74,3
Ovari i annexes		53,4
Òrgans genitals masculins
Pròstata	95,5
Testicle	94,0
Sistema urinari
Ronyó	62,7	68,4
Vies urinàries (urèter, bufeta)	62,9	57,6
Sistema Nerviós Central
Glioblastoma multiforme	8,9	6,8
Ull
Melanoma d'ull	62,5	70,7
Sistema endocrí
Tiroide	91,5	97,2
Hipòfisi	94,1	91,8
Neoplàsies mieloides
Sd. mielodisplàstiques	44,0	37,3
N. mieloproliferatives	83,4	84,3
Leucèmia mieloide crònica	80,6	86,2
Neoplàsies limfoides
Limfoma de Hodgkin	85,3	87,4
N. de cèl·lules T i NK madures	38,5	55,1
Mieloma múltiple	50,3	54,1
Leucèmia limfàtica crònica	73,9	81,4
Limfoma de cèl·lules B de la zona marginal	82,1	82,1
Limfoma fol·licular	89,1	71,3
Sarcomes i Tumors Germinals
Sarcomes	73,9	66,3
Germinals	97,0

Mortalitat

Mortalitat per tumors a Catalunya (Taxes de mortalitat x100.000 habitants i en percentatge, estandarditzades segons sexe, de Catalunya, 2018):^[5]

Tipus	Dones	Homes	Total	Dones %	Homes %
Tumor maligne de cavitat bucal i faringe	1,80	5,70	3,60	1,61	2,41
Tumor maligne d'esòfag	0,89	6,13	3,30	0,79	2,60
Tumor maligne d'estómac	4,22	10,29	6,96	3,77	4,36
Tumor maligne de budell gros	10,96	21,99	15,69	9,78	9,31
Tumor maligne de recte i anus	3,38	8,43	5,60	3,02	3,57
Tumor maligne de fetge	4,10	13,18	8,27	3,66	5,58
Tumor maligne de bufeta biliar i vies extrahepàtiques	1,71	1,63	1,68	1,53	0,69
Tumor maligne de pàncrees	9,10	13,20	11,03	8,12	5,59
Resta de tumors malignes digestius	1,10	1,95	1,46	0,98	0,83
Tumor maligne de laringe	0,18	3,68	1,77	0,16	1,56
Tumor maligne de tràquea. bronquis i pulmó	13,80	62,21	35,50	12,31	26,35
Tumor maligne de pell i tumor de teixits tous	2,95	6,14	4,30	2,63	2,60
Tumor maligne de mama	17,63	0,20	9,72	15,73	0,08
Tumor maligne de coll d'úter	1,16			1,04
Resta de tumors malignes d'úter	4,25			3,79
Tumor maligne d'ovari	5,23			4,67
Tumor maligne de pròstata		17,36			7,35
Tumor maligne de bufeta urinària	1,69	10,94	5,55	1,51	4,63
Tumor maligne de ronyó i de vies urinàries	2,67	9,41	5,63	2,38	3,99
Tumor maligne de l'encèfal	3,89	6,76	5,23	3,47	2,86
Leucèmia	3,87	7,20	5,27	3,45	3,05
Limfoma	3,07	6,25	4,50	2,74	2,65
Resta de tumors malignes de localització especificada	5,88	7,49	6,65	5,25	3,17
Tumors malignes secundaris i de localització NE	4,48	7,73	5,94	4,00	3,27
Tumors benignes	0,65	0,70	0,67	0,58	0,30
Tumors in situ d'evolució incerta i de naturalesa NE	3,40	7,52	5,12	3,03	3,19
Total	112.07	236.10		100.00	100.00

NE: no especificada