Exsudat

L'exsudat és un líquid inflamatori extravascular amb una elevada concentració proteica (pes específic >1,02) que s'acumula als teixits del cos sotmesos a un procés d'inflamació. L'exsudació és el fenomen de filtració d'un líquid orgànic durant un procés inflamatori. D'acord al seu aspecte i característiques composicionals particulars, els exsudats acostumen a ser descrits com a serosos, serohemorràgics, fibrinosos i purulents. En els exudats que contenen pus, el patogen causal no sempre pot ser identificat emprant mètodes microbiològics rutinaris.^[5]

Transsudat vs. exsudat
	Transsudat	Exsudat
Causes principals	Increment pressió hidrostàtica, Disminució pressió oncòtica	Inflamació
Aparença	Clara[1]	Tèrbola[1]
Pes específic	< 1,012	> 1,020
Contingut proteic	< 25 g/L	> 35 g/L[2]
proteïna del fluid   proteïna del sèrum	< 0.5	> 0.5[3]
Diferència entre l'albúmina del fluid i la de la sang	> 1.2 g/dL	< 1.2 g/dL[4]
LDH en el fluid         límit superior en el sèrum	< 0.6 o < 2⁄3	> 0.6[2] o > 2⁄3[3]
Colesterol	< 45 mg/dL	> 45 mg/dL[2]
Vegeu també: Prova de Rivalta

Els capil·lars augmenten la seva permeabilitat per l'acció de la histamina i altres substàncies, majoritàriament proteiques, anomenades mediadors de la inflamació,^[6] per tal de deixar passar els leucòcits al teixit inflamat. Per aquest motiu, l'exsudat es compon d'una mescla de proteïnes i cèl·lules en ambient aquós.

L'exsudació forma part del progrés curatiu de les ferides. En les ferides agudes l'exsudat estimula la proliferació de fibroblasts, queratinòcits i cèl·lules endotelials.^[7] Al contrari, en les cròniques inhibeix el creixement cel·lular i l'angiogènesi i conté metal·loproteïnases que trenquen la matriu extracel·lular.^[8] Experimentalment, s'ha demostrat que els exudats inflamatoris precoços modulen la funció i l'apoptosi dels neutròfils en les incisions quirúrgiques.^[9]

Es diferencia del transsudat en què aquest darrer no és de naturalesa inflamatòria i, per tant, no presenta ni proteïnes ni cèl·lules.^[10]

Quan la inflamació està produïda per una patologia infecciosa d'origen bacterià l'exsudat esdevé ric en cèl·lules, glòbuls blancs i bacteris morts, es torna blanc i cremós: és el pus.^[11] Si aquest exsudat purulent s'acumula en una cavitat preformada, es tracta d'un empiema, si és neoformada es tracta d'un abscés.

La saba, la goma, la resina^[12] i el làtex^[13] es consideren exsudats des del punt de vista botànic. Les arrels i les llavors de les plantes exsuden múltiples compostos a la rizosfera que els permeten la captació de nutrients.^[14]