Fasciïtis
inflamació de la fàscia From Wikipedia, the free encyclopedia
Remove ads
En medicina, s'anomena fasciïtis una inflamació de la fàscia, el teixit fibrós que recobreix els músculs i ossos. En particular, el terme es refereix a una de les malalties següents:
- Fasciïtis necrotitzant.[1] Algunes vegades, és una greu complicació del pemfigoide ampul·lar,[2] d'una histerectomia,[3] d'una apendicitis,[4] d'una polipectomia colonoscòpica[5] d'una perforació traumàtica rectal[6] o d'una circumcisió.[7] Rarament, afecta la mà,[8] la zona axil·lar,[9] la periorbitària,[10] la totalitat del cap i del coll,[11] la mama materna durant la lactància[12] o la mama i l'avantbraç simultàniament com a conseqüència d'un traumatisme.[13] Molt rares vegades, les seves característiques clíniques sòn semblants a les de la cistitis intersticial.[14] La fasciïtis necrosant infecciosa de la zona perineal rep el nom de gangrena de Fournier.[15] Pot ser mortal si no es diagnostica i es tracta ràpidament.[16]
- Fasciïtis plantar.[17] És una causa freqüent d'esperó calcani.[18] Un alt índex de massa corporal[19] i l'ús rutinari d'un calçat inadequat són factors que afavoreixen la seva aparició.[20] La diagnosi diferencial d'aquest tipus de fasciïtis inclou la radiculopatia lumbosacra[21] i l'apofisitis o la fractura del calcani.[22]
- Fasciïtis eosinofílica.[23] Anomenada també fasciïtis difusa amb eosinofília.[24] Aquesta fasciïtis pot aparèixer com una síndrome paraneoplàstica causada majoritàriament per càncers hematològics,[25] com una reacció adversa a determinats fàrmacs[26] o com un inusual efecte indesitjat de la vacuna contra el SARS-CoV-2.[27] Ocasionalment, origina una important limitació del moviment de la zona on es presenta.[28] El diagnòstic diferencial de la fasciïtis eosinofílica inclou l'esclerodèrmia,[29] la morfea (una forma infreqüent d'esclerodèrmia localitzada)[30] o l'esclerosi lateral amiotròfica.[31]
La fasciïtis nodular és un tumor benigne reactiu poc comú que es desenvolupa habitualment en el teixit subcutani.[32] Deriva dels fibroblasts i pot sorgir a llocs molt diversos, com ara la cara,[33] la fossa nasal,[34] la cavitat oral,[35] la mama,[36] la laringe,[37] el nervi radial,[38] el múscul masseter,[39] l'interior de les articulacions,[40] la conjuntiva i l'escleròtica,[41] el dors del canell,[42] la part posterior de l'os etmoide,[43] la paròtide,[44] la glàndula salival submandibular,[45] el pavelló auricular[46] o el conducte auditiu extern.[47] En alguns rars casos, pot ser confosa histològicament amb una neoplàsia maligna mamària[48] o amb un mixofibrosarcoma del si maxil·lar.[49] La fasciïtis ossificant és una variant poc comuna de la fasciïtis nodular caracteritzada per la formació d'os heterotòpic dins del teixit fascial.[50]
Remove ads
Tractament
De la mateixa manera que passa amb les inflamacions d'altres teixits tous, la fasciïtis plantar pot desaparèixer per si mateixa, però a vegades no és així. S'accelera la recuperació amb medicaments per al dolor com analgèsics i els metges acostumen a recomanar l'aplicació de fred en les primeres 48 hores i, segons siguin les característiques particulars de la fasciïtis, suport ortopèdic,[51] teràpia ocupacional, fisioteràpia[52] o la pràctica d'infiltracions sota control ecogràfic.[53] Els corticoides sistèmics són el tractament d'elecció de la fasciïtis eosinofílica.[54] En el cas de la fasciïtis necrotitzant cal administrar antibiòtics d'ampli espectre per via endovenosa, practicar el desbridament quirùrgic del teixit necròtic[55] i, de vegades, emprar oxigenoteràpia hiperbàrica.[56]
Remove ads
Referències
Bibliografia
Enllaços externs
Wikiwand - on
Seamless Wikipedia browsing. On steroids.
Remove ads