Hiperalgèsia
From Wikipedia, the free encyclopedia
Remove ads
Hiperalgèsia ('hiper' del grec ὑπέρ (huper, "per sobre"), '-algesia' del grec algos, ἄλγος (dolor)) és una sensibilitat anormalment augmentada al dolor, que pot ser causada per danys als nociceptors o als nervis perifèrics i pot causar hipersensibilitat a l'estímul.
Les prostaglandines E i F són en gran part responsables de sensibilitzar els nociceptors.[1] L'augment temporal de la sensibilitat al dolor també forma part dels canvis adaptatius del comportament i de la resposta evolucionada a la infecció,[2] coneguda com a comportament associat a la malaltia.
Remove ads
Tipus
La hiperalgèsia es pot experimentar en àrees focals i limitades, o com una forma més difusa i a tot el cos. Els estudis de condicionament han establert que és possible experimentar una hiperalgèsia apresa d'aquesta última forma difusa.
La forma focal s'associa normalment a lesions i es divideix en dos subtipus:
- La "hiperalgèsia primària" descriu la sensibilitat al dolor que es produeix directament als teixits danyats.
- La "hiperalgèsia secundària" descriu la sensibilitat al dolor que es produeix als teixits circumdants no danyats.
La hiperalgèsia induïda per opioides es pot desenvolupar com a resultat de l'ús d'opioides a llarg termini en el tractament del dolor crònic.[3] Diversos estudis en humans i animals han demostrat que la hiperalgèsia primària o secundària es pot desenvolupar en resposta tant a l'exposició crònica com aguda als opioides. Aquest efecte secundari pot ser prou greu per a justificar la interrupció del tractament amb opioides.
Remove ads
Tractament
La hiperalgèsia és similar a altres tipus de dolor associat a la irritació o dany dels nervis, com ara l'al·lodínia i el dolor neuropàtic, i en conseqüència pot respondre al tractament estàndard per a aquests trastorns, utilitzant diversos fàrmacs com l'ISRS o antidepressius tricíclics,[4][5] antiinflamatoris no esteroidals (AINE),[6] glucocorticoides,[7] gabapentina[8] o pregabalina,[9] antagonistes del NMDA,[10][11][12] o opioides atípics com el tramadol.[13] Quan la hiperalgèsia ha estat produïda per dosis altes cròniques d'opioides, reduir la dosi pot donar lloc a una millor gestió del dolor.[14] No obstant això, com passa amb altres formes de dolor associat a la disfunció nerviosa, el tractament de la hiperalgèsia pot ser clínicament difícil i trobar un fàrmac o una combinació de fàrmacs adequats que siguin eficaços per a un pacient determinat pot requerir assaig i error. S'ha demostrat que l'ús d'un dispositiu d'estimulació elèctrica transcutània alleuja la hiperalgèsia.[15][16]
Remove ads
Vegeu també
Referències
Wikiwand - on
Seamless Wikipedia browsing. On steroids.
Remove ads