Léčba alkoholismu

Léčba alkoholismu se odvíjí od míry závažnosti problému a přidružených obtíží. Prevencí, výzkumem a léčbou závislosti na alkoholu se zabývá adiktologie.

Tento článek není dostatečně ozdrojován, a může tedy obsahovat informace, které je třeba ověřit.

---

Terapeutická skupina v rehabilitačním centru.

Kontrolovaná konzumace alkoholu

Kontrolovaná konzumace alkoholu je moderní terapeutický přístup, který se využívá v případě méně rozvinutých forem závislosti. Je vhodný zejména pro abusery a rizikové pijáky, jejichž závislostní chování má především psychologické spouštěče.

Je to nástroj sekundární prevence, tedy preventivní terapie, která pomáhá lidem ohroženým závislostí přehodit „včas výhybku“ a vrátit se k rekreačnímu, nízkorizikovému užívání. Terapie Kontrolované konzumace probíhá ambulantní formou a trvá většinou tři až pět měsíců.

Metoda má počátky v 70. letech 20. století, kdy manželé Söbellovi provedli první studii. O rozšíření terapie Kontrolované konzumace se v Evropě zasloužil především německý adiktolog Joachim Koerkel. Typická léčba představuje 10–15 sezení, optimálně s týdenním odstupem. Jedná se o vzdělávání klienta, které přechází ke stanovení cílů a k nastartování procesu vnitřní změny. Terapie se vyhodnocuje a stanoví cíle na další období. V Česku převažuje při léčbě alkoholismu abstinenční metoda.^[1]

Non-abstinentní léčbu lze podpořit léky, které potlačují chuť se napít a blokují opiodní receptory v mozku. Mezi nejčastěji užívané léky se řadí nalmefen, známý pod obchodním názvem Selincro.

Abstinenční ambulantní terapie

V případě závažnějších forem závislosti má abstinence své nezastupitelné místo. Kromě samotného odnětí alkoholu a podpory závislého v tomto záměru pokračovat, je většinou nutné postupně změnit i dosavadní denní režim a zažité rituály abstinujícího.

K podpoře závislého se využívají v prvních dnech abstinence benzodiazepiny, například diazepam a léky tlumící třes, například Tiapridal. Abstinenční terapie lze také kombinovat s averzivním farmakem disulfiram, který se prodává pod obchodním názvem Antabus.

Hospitalizace v psychiatrické nemocnici

U nejtěžších forem alkoholismus je třeba zahájit léčbu odbornou detoxifikací, která může proběhnout pouze v nemocničním prostředí. Příznaky z odnětí, z nichž nejzávažnější je delirium tremens , totiž mohou závislého ohrozit i na životě.

Alkoholový detox trvá zhruba týden, poté následuje léčebný pobyt, který trvá zpravidla minimálně tři měsíce.

Doléčovací terapie

Po ukončení hospitalizace je nutné absolvovat doléčovací ambulantní terapii. Během této terapie je třeba s abstinujícím alkoholikem upevňovat jeho abstinenční záměr, podporovat ho v krizových situacích a věnovat pozornost prevenci relapsu.

Doléčovací terapie by měla trvat minimálně tři měsíce.