Maxilofaciální chirurgie je chirurgický obor, který se zabývá chirurgií dutiny ústní (lat. cavum oris), čelistí (lat. maxilla) a obličeje (lat. facies).
V oboru pracují lékaři s atestací z maxilofaciální chirurgie nebo zubní lékaři (stomatologové) s atestací z orální a maxilofaciální chirurgie. (Český ekvivalent v názvech pracovišť: ústní, čelistní a obličejová chirurgie.)
Maxilofaciální chirurgie je zajímavá mj. proto, že náplní spojuje všeobecné a zubní lékařství. To je také důvodem, že v ČR i ve světě je pro maxilofaciální chirurgy obvyklé (v některých státech i povinné) absolvovat studium všeobecného i zubního lékařství. Z toho plyne často dotazovaný dvojí titul „doktora“ před jménem lékaře.
Maxilofaciální chirurgie je obor, který se stále vyvíjí. Pronikají do něj nové technologie jako tkáňové inženýrství, využívání kmenových buněk v regenerativní medicíně, 3D tisk, 3D plánování a navigované operace, endoskopie, mikrochirurgie nebo využití biomateriálů.
(Orální) a maxilofaciální chirurgové se zabývají zejména chirurgií:
- úrazů obličeje a obličejových kostí
- zhoubných a nezhoubných nádorů obličeje, obličejových kostí, dutiny ústní, orofaryngu, slinných žláz, kůže hlavy a krku, to vše včetně chirurgické léčby regionálních metastáz a rekonstrukční onkochirurgie
- čelistních anomálií, vrozených a vývojových vad obličeje, obličejových deformit včetně porozštěpových vad
- zánětů v oblasti hlavy a krku
- nemocí slinných žláz
- nemocí čelistního kloubu
- kraniofaciální chirurgií
- estetickou a rekonstrukční chirurgií obličeje
- chirurgickou léčbou ronchopatie a syndromu obstrukční spánkové apnoe
- stomatochirurgií, tzn. chirurgickými extrakcemi zubů, zaváděním zubních implantátů, úpravou dásňových výběžků před zhotovením zubních náhrad aj.
- Kliniky a oddělení ústní, čelistní a obličejové chirurgie (orální a maxilofaciální chirurgie) jsou součástí téměř všech krajských a fakultních nemocnic v ČR.
- Obor orální a maxilofaciální chirurgie je celosvětově etablovaný (Oral and Maxillofacial Surgery, Head and Neck Surgery).
- Lékaře pracující v odbornosti maxilofaciální chirurgie nebo orální a maxilofaciální chirurgie sdružuje odborná skupina Společnost maxilofaciální chirurgie ČLS JEP.[1]
Předatestační příprava v orální a maxilofaciální chirurgii
Je vyhrazena pro absolventy magisterských vzdělávacích programů „Zubní lékařství“ a „Stomatologie“, zahrnuje nejméně pět let práce na akreditovaném pracovišti orální a maxilofaciální chirurgie při úvazku 1,0. Z toho povinné stáže na odděleních:
- anesteziologie a intenzivní medicína 1 měsíc
- pediatrie 1 měsíc
- vnitřní lékařství 2 měsíce
- chirurgie 3 měsíce
- neurochirurgie 1 měsíc
- plastická chirurgie 1 měsíc
- oftalmologie 1 měsíc
- ORL 2 měsíce
- 4 měsíce na jiném než mateřském pracovišti orální a maxilofaciální chirurgie.
Dále zahrnuje povinné provedení mnoha chirurgických výkonů na hlavě a krku dle seznamu (logbook). Atestační zkouška se skládá z praktické části (atestační operace), teoretické části (ústní zkoušky) a prezentace atestační práce.
Předatestační příprava v maxilofaciální chirurgii
Je vyhrazena pro absolventy magisterského vzdělávacího programu „Všeobecné lékařství“.
Skládá se z maxilofaciálněchirurgického kmene a vlastního specializačního výcviku. Maxilofaciálněchirurgický kmen zahrnuje podle vyhlášky č. 397/2020 Sb., o vzdělávání v základních kmenech lékařů, povinnou odbornou praxi v oboru:
- anesteziologie a intenzivní medicína 2 měsíce
- chirurgie 2 měsíce
- vnitřní lékařství 2 měsíce
- maxilofaciální chirurgie 22 měsíců
- klinická stomatologie 2 měsíce[2]
Vlastní specializovaný výcvik v maxilofaciální chirurgii zahrnuje povinné praxe:
- akreditované pracoviště maxilofaciální chirurgie 24 měsíců z toho 2 × 2 měsíce na výukovém akreditovaném zařízení MFCH
- záchovná stomatologie 1 měsíc
- parodontologie 1 měsíc
- dentoalveolární chirurgie 1 měsíc
- ORL a chirurgie hlavy a krku 1 měsíc
- plastická chirurgie 1 měsíc
- neurochirurgie 1 měsíc[3]
Evropská atestace z orální a maxilofaciální chirurgie, chirurgie hlavy a krku
Je zaštítěna UEMS (Union Européenne des Médecins Spécialistes), absolvent – FEBOMFS: „Fellow of the European Board of Oro-Maxillo-Facial Surgery, Head and Neck Surgery“[4]
Zkoušku může vykonat:
- atestovaný maxilofaciální chirurg na všeobecném pregraduálním základě (ČR)
- atestovaný orální a maxilofaciální chirurg na všeobecném a zubolékařském pregraduálním základě (mimo ČR)
- atestovaný orální a maxilofaciální chirurg na zubolékařském pregraduálním základě, pokud je zároveň absolventem studia všeobecného lékařství (ČR)
Operace příušní slinné žlázy
Otevřená osteosyntéza zlomeniny dolní čelisti
Artroskopie temporomandibulárního kloubu
Le Fortova klasifikace lomných linií střední obličejové etáže
Kraniofaciální chirurgie – posuny lebečních a obličejových kostí při syndromových deformitách (např. m. Crouzon)- Rekonstrukční chirurgie volných vaskularizovaných laloků
Kámen slinné žlázy
Korekce čelistních anomálií: linie osteotomií: Le Fort I, BSSO, genioplastika (ortognátní chirurgie)
Zlomenina spodiny očnice (blow-out fracture)
Mandibulární progenie
Krční disekce – onkochirurgická operace spádových uzlin
Axiální lalok (forehead-flap) k rekonstrukci nosu
Estlanderův lalok pro rekonstrukci defektu rtu po resekci nádoru
Wikiwand in your browser!
Seamless Wikipedia browsing. On steroids.
Every time you click a link to Wikipedia, Wiktionary or Wikiquote in your browser's search results, it will show the modern Wikiwand interface.
Wikiwand extension is a five stars, simple, with minimum permission required to keep your browsing private, safe and transparent.
