Flachrücken-Deformität

Die Flachrücken-Deformität, englisch Flatback-Syndrome, tritt bei einigen Patienten nach einer Skolioseoperation mit Harrington-Stäben auf.^[1]

Klassifikation nach ICD-10
M40.3	Flachrücken
M96.4	Postoperative Lordose
M96.8	Sonstige Krankheiten des Muskel-Skelett-System nach medizinischen Maßnahmen
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ICD-10 online (WHO-Version 2019)

Ursache

Wenn durch die erfolgte Aufrichtungsoperation die normalerweise bestehende lumbale Lordose vermindert oder aufgehoben ist, kommt es zur Vorwärtsneigung des Rumpfes und Hüft- bzw. Rückenschmerzen durch die chronische Kompensationshaltung mit vorzeitigem Verschleiß der Bandscheibe und der angrenzenden Wirbel (Osteochondrosis intervertebralis).^[2]

Verbreitung

Das Phänomen tritt bei weitem nicht nach allen Aufrichtungsoperationen auf, sondern hauptsächlich nach Fixierung lumbaler Segmente der Lendenwirbelsäule.^[3]

Nicht zu verwechseln ist das bei operierten Jugendlichen mitunter auftretende sogenannte „Crankshaft-“ (Kurbelwellen)-Phänomen mit zunehmender Rotationsfehlstellung unterhalb der operativ fixierten Wirbelsegmente aufgrund des weiteren Wachstums der Wirbelkörper.^[4]

Literatur

• M. Akbar, T. Dreher, F. Schwab, G. Omlor, H. Wang, T. Bruckner, C. Carstens, B. Wiedenhöfer: Evaluation des sagittalen Profils nach operativer Therapie der thorakalen adoleszenten idiopathischen Skoliose Lenke Typ 1. In: Der Orthopäde. Bd. 42, Nr. 3, März 2013, S. 150–156, doi:10.1007/s00132-012-2060-2, PMID 23429997.