Gedeihstörung

Als Gedeihstörung wird eine Verzögerung der körperlichen Entwicklung eines Kindes bezeichnet, die häufig mit Auffälligkeiten in der motorischen und psycho-sozialen Entwicklung verbunden ist. Diese tritt in pädiatrischen Kliniken mit einer Häufigkeit von 2–25 % auf und ist in der entwickelten Welt meist ein Begleitsymptom einer Grunderkrankung.^[1]

Klassifikation nach ICD-10
R62.8	Gedeihstörung (Sonstiges Ausbleiben der erwarteten physiologischen Entwicklung)
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ICD-10 online (WHO-Version 2019)

Diagnostik

Die Gedeihstörung ist keine Diagnose, sondern nur eine Beschreibung. Diagnostische Kriterien sind:

• Unterschreitung der 3er-Perzentile für Körpergewicht und Körperlänge
• vermindertes Längensollgewicht
• Gewichtsverlust oder fehlender Zuwachs gegenüber Voruntersuchung (um mehr als 2 Hauptperzentilen)^[2]

Ursachen

Wie bereits erwähnt handelt es sich meist um ein Begleitsymptom einer Grunderkrankung. Durch diese kommt es zu:

• unzureichender Nahrungsaufnahme
• gestörter intestinaler Aufnahme (Malabsorption)

Häufige Grunderkrankungen, die mit einer Gedeihstörung einhergehen sind diverse Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes, Nahrungsmittelallergien, zystische Fibrose, Zöliakie, Essstörungen. Auch psychiatrische Erkrankungen der Kinder und deren Eltern (Münchhausen-Syndrom, Vernachlässigung) dürfen nicht außer Acht gelassen werden,^[3] da sie zu psychosozialem Kleinwuchs führen können.

Therapie

Im Vordergrund steht die Therapie der Grunderkrankung. Weitere Therapie kann erfolgen durch:^[4]

• erhöhte Nahrungszufuhr
• Nahrungsanreicherung
• Trink- und Sondennahrung
• Parenterale Ernährung

Weblinks

• Gedeihstörungen - Genaue Beschwerdebilder
• Nützenadel, Walter: Gedeihstörungen im Kindesalter. In: Dtsch Arztebl Int. Nr. 108 (38), 2011, S. 642-9 (Übersichtsarbeit).