Rubeosis iridis

Die Rubeosis iridis oder Rubeosis diabetica^[1] ist eine ausgeprägte Füllung der Irisgefäße^[2] oder vermehrte Gefäßneubildung (Neovaskularisation) in der Iris und in der Augenkammer, genauer dem Kammerwinkel, Angulus iridocornealis^[3] mit rosaroter Färbung „Rubeosis“ der Iris.^[4]

Klassifikation nach ICD-10
H21.1	Sonstige Gefäßkrankheiten der Iris und des Ziliarkörpers – Neovaskularisation der Iris oder des Ziliarkörpers – Rubeosis iridis
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ICD-10 online (WHO-Version 2019)

Die Erstbeschreibung stammt aus dem Jahre 1928 bei Diabetikern durch den österreichischen Augenarzt Robert Salus.^[5]

Ursache

Ein Sauerstoffmangel der Netzhaut aufgrund einer diabetischen Retinopathie (häufigste Ursache), Netzhautgefäßverschlusses (Retinaler Arterienverschluss, Zentralvenenthrombose) oder Netzhautablösung führt über den Vascular Endothelial Growth Factor zu Gefäßneubildungen in Iris und Kammerwinkel.^[3]

Die Ursachen können eingeteilt werden in:^[4]

• Gefäßerkrankungen großer benachbarter Gefäße wie des Arteria carotis-Stromgebietes
• Gefäßerkrankungen am Auge
• Erkrankungen der Retina wie Folgen eines Morbus Eales oder eine Sichelzellretinopathie
• Tumoren der Iris
• nach abgelaufener Entzündung

Klassifikation

Klinisch kann unterschieden werden:^[4]

• Fokaler, stationärer Typ aufgrund eines direkten Traumas, günstige Prognose
• Diffuser, progressiver Typ aufgrund von Gefäßprozessen, irreversibel verlaufend, ungünstige Prognose

Differentialdiagnose

Abzugrenzen ist die „Pseudo-Rubeosis-Iridis“ aufgrund einer Atrophie des Bindegewebes der Iris mit besserer Sichtbarkeit der Irisgefäße.^[4]

Behandlung

Die Behandlung richtet sich auf die Grunderkrankung, eine medikamentöse Hemmung der Gefäßneubildung ist noch nicht etabliert.^[3]

Literatur

• M. Niestrata-Ortiz, J. P. Li, N. Davies: Rubeosis iridis in patients with diabetes: not forgetting oculoischaemic syndrome as a differential. In: BMJ Case Reports. Bd. 2014, November 2014, S. , doi:10.1136/bcr-2014-207236, PMID 25404252, PMC 4244368 (freier Volltext).
• S. Gartner, P. Henkind: Neovascularization of the iris (rubeosis iridis). In: Survey of ophthalmology. Bd. 22, Nr. 5, 1978 Mar-Apr, S. 291–312, PMID 349748 (Review).