Der Bilsbek ist ein rechter Bach der Pinnau. Er entspringt im Himmelmoor zwischen Hemdingen und Quickborn und fließt durch die Gemeinden Ellerhoop, Borstel-Hohenraden, Tornesch und Prisdorf. Die Bilsbek-Niederung stellt einen wichtigen Naturraum dar, obwohl der Bilsbek in früheren Jahren in Teilbereichen reguliert wurde. Es gibt am Rande des Bilsbek noch Feuchtwiesen und Überschwemmungsgebiete. Der Bilsbek mündet auf Flusskilometer 15,4 in die Pinnau. Der Bilsbek bildet an seinem Unterlauf die Grenze zwischen der Gemeinde Prisdorf und der Stadt Tornesch, er mündet am Dreigemeindeneck dieser Kommunen mit der Gemeinde Appen in die Pinnau.