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Neutropenia

concentración anormalmente baja de neutrófilos en la sangre De Wikipedia, la enciclopedia libre

Neutropenia
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La neutropenia, también conocida como agranulocitosis o granulocitopenia, es la disminución aguda o crónica de granulocitos de la sangre, condición anormal de la sangre que puede predisponer al cuerpo humano a contraer infecciones.[1] Es una enfermedad poco frecuente,[2] pero potencialmente grave (fatal en un 30 %)[3][4] caracterizada por una disminución del número de neutrófilos[5] por debajo de 1000-1500 cel/mm³.[6]

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Etiología

Causas de la agranulocitosis.

Pueden dar agranulocitosis:

- Amodiaquina

- Metimazol

- Metamizol

- Clozapina

- Carbamazepina

- Ácido valproico

Como ejemplo se puede citar a los fármacos antipsicóticos clozapina (la agranulocitosis producida por este fármaco puede ser mortal, aunque en ocasiones es reversible) y clorpromazina, además de producir agranulocitosis como efecto adverso grave, también pueden producir eosinofilia, lucocitosis o leucopenia. Es por este motivo, la clozapina nunca es droga de primera elección, a pesar de su alta eficacia y su baja incidencia de efectos adversos extrapiramidales.

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Fisiopatología

El tiempo de vida promedio (semivida) de un neutrófilo puede verse reducido (menos de 6-7 horas)[9] por dos mecanismos fundamentales.

Granulopoyesis ineficaz

Las agresiones al proceso de producción de neutrófilos se observa en casos de:

Destrucción precoz de neutrófilos

La destrucción de neutrófilos una vez se hayan diferenciado se observa en casos de:

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Cuadro clínico

Es posible que no se presenten síntomas,[20] los más comunes son:

Diagnóstico

Una aspiración de médula ósea puede mostrar

  • Hipercelularidad compensatoria en casos de neutropenia debido a destrucción prematura de neutrófilos.
  • Hipocelularidad en el evento de que las células precursoras de la médula ósea estén inhibidas.[23]

En el hemograma y los frotis sanguíneos es notable la baja concentración de glóbulos blancos.

Pronóstico

  • Si la médula ósea no resulta destruida, el pronóstico de recuperación suele ser bueno.

Véase también

Referencias

Enlaces externos

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