Factor de coagulación

Los factores de coagulación son todas aquellas proteínas originales de la sangre que participan y forman parte del coágulo sanguíneo. La formación de éstos coágulos se va a lograr mediante 3 vías; la intrínseca, la extrínseca y la común. Son doce los factores de coagulación, nombrados con números romanos, todos ellos necesitan de cofactores de activación como el calcio, fosfolípidos.^[1]

Función

Son esenciales para que se produzca la coagulación, y su ausencia puede dar lugar a trastornos hemorrágicos graves. Se destacan:

• El factor VIII: Su ausencia produce hemofilia A.
• El factor IX: Su ausencia provoca hemofilia B.
• El factor XI: Su ausencia provoca hemofilia C.

También existen otros factores de coagulación, como el fibrinógeno; su explicación abarca el mecanismo de activación plaquetaria: las células subendoteliales (fibroblastos) presentan el factor tisular, al cual se le va a unir el Factor VII, juntos, activan al factor X, con lo cual se generará una pequeña cantidad de trombina, ya que el factor X corta a la protrombina originando trombina. Esta cantidad inicial de trombina va a ser muy importante, ya que va a ser útil para activar a otros factores: al factor VIII (en la membrana de las plaquetas ya activas), al factor V (también en la membrana de las plaquetas activas). El factor XIII ayuda a que se formen enlaces entrecruzados (covalentes) entre las fibras de fibrina, para así poder darle estabilidad al coagulo formado.^[2]

Factores de coagulación

Los factores de la coagulación se enumeran con números romanos (aunque el VI no existe) y son:

Factor	Vía en la que están involucrados	Características	Inhibidores
I	Común	Fibrinógeno, proteína soluble del plasma
II	Común	Protrombina, está pegada a la membrana plaquetaria (sustancias adsorbidas)	Heparina, Warfarina
III	Extrínseca	Factor tisular, se libera del endotelio vascular a causa de una lesión
IV		Calcio
V	Común	Proacelerina, (factor lábil) pegada a la membrana plaquetaria	Proteína C activada, proteína S libre y receptor de proteína endotelial.
VII	Extrínseca	Proconvertina	Warfarina
VIII	Intrínseca	Factor de Willebrand, antihemofilico A	Proteína C activada, proteína S libre y receptor de proteína endotelial.
IX	Intríseca	Antihemofilico B	Antitrombina, Warfarina
X	Común	Factor de Stuart-Power	Antitrombina, warfarina, heparina
XI	Intrínseca	Factor antecedente Trombloplastico	Antitrombina
XII	Intrínseca	Factor de Hageman
XIII	Común	Factor estabilizador de la Fibrina