Sakro

Sakroa edo errain-hezurra (latinez: Os sacrum) pelbisaren atzealdeko hezurra da. Sakroa hezur labur, bakoiti, simetriko eta laprana da, 5 ornoz osatuta dago, triangelu itxurarekin. Oinarri bat, erpina eta lau aurpegi ditu (bi alboko, atzekoa eta aurrekoa).

Sakro
Sakro, pelbiseko azala Irudi gehiago
Gizon baten pelbisa (sakroa erdialdean dago)
Xehetasunak
Honen parte	posterior part of pelvis (en) human vertebral column (en)
Kokapena	posterior part of pelvis (en) human vertebral column (en)
Konponenteak	Anterior sacral foramina (en) posterior sacral foramina (en) medial sacral crest (en) Sacral hiatus (en) S1 vertebra (en) S2 vertebra (en) S3 vertebra (en) S4 vertebra (en) S5 vertebra (en) sacral cornu (en) Sacral canal (en) Lateral sacral crest (en) ala of sacrum (en) superior articular process of sacrum (en) auricular surface of sacrum (en) base of the sacrum (en) lateral part of sacrum (en) pelvic surface of sacrum (en) dorsal surface of sacrum (en) apex of sacrum (en)
Artikulazioa	Kokzixa (caudal (en) ) L5 vertebra (en) (cranial (en) ) aldaka-hezurra anterior sacroiliac ligament (en) sacrospinous ligament (en) sacrotuberous ligament (en) gluteal aponeurosis (en)
Identifikadoreak
Latinez	Os sacrum
MeSH	A02.835.232.834.717
TA	A02.2.05.001
FMA	16202
Terminologia anatomikoa

Aldaka hezurrak ditu ezker-eskuinean, gerriko bosgarren azken orno lunbarra gainean, eta kokzixa behealdean. Berez, bizkarrezurraren zati bat da, errain ornoen fusioz osatua. Uzkornoarekin batera ipurtezurra osatzen du.

Deskribapen anatomikoa

Hezur triangeluar hau zabalagoa da goiko aldetik beheko aldetik baino. Goiko aldeari, sakroaren oina deritzo, non errainezurraren adarrak dauden, lehenengo orno lunbarraren (S1) goiko giltzadura apofisiak. Beheko aldea, sakroaren erpina da, kokzix hezurrarekin giltzatzen den atala. Alboko aldeetan, azalera artikularrak daude (bat alde bakoitzeko) kokxal hezurrarekin giltzatzeko.

Aurreko ikuspegitik, zortzi errein-zulo bereiz daitezke, bertikalki kokatuta, lau alde bakoitzean. Haien artean zeharkako lerroak izango dira nabariak.

Alboko ikuspegitik, atzeranzko makurdura ahur bat dauka, bizkarrezurraren makurdura sakroa edo errain zifosia dena.

Atzeko ikuspegitik, lehen aipatutako zortzi errain zuloak ere ikus daitezke eta hauen artean sakroaren gandorrak daude, errain ornoen apofisien fusioz osatutakoak. Orno bakoitzak hiru apofisi desberdin dituenez, hiru gandor sakro desberdin osatuko dira, lateraletik medialera hurrengoak dira: gandor sakro laterala (zehar-apofisien fusioz), erdiko gandor sakroa (arantza-apofisien fusioz) eta tarteko gandor sakroa (giltzadura apofisien fusioz). Bestetik, ornoarteko zuloen fusioak sakroaren hodia osatuko du, horren irteera sakroaren hiatoa izanik. Sakroaren hiatoa errainezurraren beheko aldean kokatzen da.

Artikulazioa

Errainezurra hiru hezur desberdinekin giltzatzen da.

Goitik, lehen esan bezala bosgarren orno lunbarrarekin giltzatzen da. Beste ornoarteko giltzaduren bezalakoa da orno gorputza sinfisi bidez eta orno-arkuen artekoa artrodia. Baina zeharkako arteko lotailua bereziki gogorra duela. Behetik aldiz, errainezurraren erpina eta uzkurnoa sinfisi bidez giltzatzen dira. Giltzadura horretan hiru lotailuk parte hartzen dute:

• Alboko errain-uzkorno lotailua: errainaren alboko ertzetik uzkurnoaren adarretara doana.
• Atzeko errain-uzkorno lotailua: errainaren muxarraduratik uzkornoaren atzealderaino doana, honek bi zati ditu azalekoa eta sakonekoa.
• Aurreko errain-uzkurno lotailua: errainaren aurre-behetik uzkurnoaren aurrealdera.

Giharrak

Hezur honetan ezarritako muskuluak:

• Trizeps espinalaren muskulu iliokostalaren atal lunbarra, sakroaren atzeko aurpegitik.
• Trizeps espinalaren muskulu longisimoaren edo dortsal luzearen atal torazikoa, sakroaren atzeko gandorretik.
• Muskulu dortsal zabala edo latisimoa sakroaren erdiko gandorretik.
• Muskulu iliakoa sakroaren goi-kanpoaldetik.
• Muskulu iliakoa sakroaren oinarrian
• Muskulu multifidoa

• Muskulu piramidala sakroaren aurreko aurpegian
• Muskulu iskiokokzigeoa sakroaren alboetan
• Atzeko aurpegian: muskulu sakrolunbarra eta gluteo nagusia

Dimorfismo sexuala

Sexuaren arabera errainezurra desberdina da.

• Emakumeetan errainezurra laburrago, makurrago eta zabalagoa da, erditzea errazteko.
• Gizonezkoetan , hezurraren makurdura uniformeki hedatzen da hezurraren luzeran zehar eta emakumeena baino handiagoa da.^[1]

Arazo patologikoak

Sortzetiko asaldurak

Sortzetiko asaldura, enbrioi garaian hodi neural akastunaren ondorioz, orno arkua edo orno zuloa ez da guztiz ixten, arantza bifidoa izatea da eragiten duena. Arantza bifidoaren malformazio hau, gerri eta sakro aldeetan ematen da bereziki.

Beste sortzetiko asaldura bat, erregresio kaudalaren sindromea da, agnesia sakra ere deiturikoa. Enbrioiaren bizkarrezurraren alde kaudalean ematen den azpigarapen anormal bat da eta zazpigarren astean ematen da. Kasu batzuetan, kokzixaren atal bat falta da, edo beheko ornoak ere falta daitezke. Beste batzuetan, bizkarrezurraren atal txiki bat, ez du gainazaletik arrastorik uzten.

L5-en sakralizazioa

Bosgarren orno lunbarraren (L5) eta errainezurraren arteko fusioari L5-en sakralizazioa deritzo. Bosgarren orno lunbarra (L5) lehenengo errain ornoraino (S1) heltzen da, hazkuntza anormal baten ondorioz. Sakralizazioa Bertolotti-ren sindromea izenarekin ere ezagutzen da.

Mina da arazo honen sintomarik adierazgarriena, beti mina eragiten ez duen arren. Honen diagnostikorik ohikoenak, hasieran lunbagoa eta geroago, osteoartritisa izaten dira.

Minbizia

Sakroa kondrosarkosoma izeneko sarkomen garapenerako lekurik ohikoena da. Kondrosarkosoma hauek, enbrioi garaiko notokordaren hondarretatik eratorritakoak dira.

Kondrosarkosomek maiztasun berarekin eragiten dute emakumezkoetan zein gizonezkoetan. Orokorrean, 45 urtetik goragoko pertsonei agertzen zaien arren, gazteetan eta umeetan ere zenbait kasu eman dira.

Irudi gehigarriak

• 
  Sakroaren aurreko ikuspegia (ezkerrekoa) eta atzeko ikuspegia (eskuman)
• 
  Sakroaren 3D-ko irudia (behetik zuriz kokzixa)
• 
  Atzeko ikuspegia
• 
• 
  Aurreko ikuspegia