Tenofoviiri-emtrisitabiini

Tenofoviiri-emtrisitabiini on HIV-tartunnan ehkäisemiseen ja hoitoon tarkoitettu lääketuote, joka sisältää emtrisitabiiniä ja tenofoviiriä. Lääkettä myydään muun muassa tuotenimellä Truvada. Tenofoviiri-emtrisitabiini on Maailman terveysjärjestön tärkeimpien lääkkeiden WHO Model List of Essential Medicines -listalla.^[1]

Truvada-lääketabletteja.

Tenofoviirin ja emtrisitabiinin kemialliset rakenteet.

Tenofoviiri-emtrisitabiiniä käytetään niin sanottuna HIV:n PrEP-lääkkeenä. Sen tarkoituksena on ennaltaehkäistä HIV:n tarttuminen korkeariskisen seksikäyttäytymisen seurauksena. Esimerkiksi Suomessa PrEP-lääkitystä saa alkuperäislääkkeenä, mutta myös rinnakkaislääkkeet ovat saatavilla.^[2] Lisäksi tenofoviiri-emtrisitabiiniä käytetään osana HIV:tä jälkiehkäisevän PEP-lääkityksen osana.^[3]

Yhdysvaltojen Allergia- ja Tartuntatauti-Instituutin NIAI:n tutkimuksen mukaan tenofoviiri-emtrisitabiini-yhdistelmälääkkeen päivittäinen käyttö vähensi HIV -tartunnan riskiä miestenvälisissä sukupuolisuhteissa 43,8 prosentilla. Laajassa kansainvälisessä kliinisessä tutkimuksessa todettiin että lääkeohjeistusta tarkasti seuraavilla HIV-tartuntariski laski 72,8 prosentilla verrattuna plaseboa nauttineisiin. Lääkeannosten hinta on noin 1 000 Yhdysvaltain dollaria kuukaudessa.^[4]

Vuonna 2017 Yhdistyneessä kuningaskunnassa Truvadan kuukausiannos maksoi noin 460 euroa. Useat lääkitystä haluavat, erityisesti homoseksuaaliset miehet, päätyivät ostamaan lääkettä internetin välityksellä ulkomailta, josta Truvadan rinnakkaislääkettä saattoi ostaa 50 euron kuukausihintaan. Lääkkeiden ostamista ulkomailta internetin välityksellä pidetään usein riskialttiina. Rinnakkaislääkkeiden ostamisen internetistä arvioitiin kuitenkin vuonna 2017 pudottaneen Lontoon homoseksuaalisten miesten HIV-tartuntojen määrää 40 prosenttia edellisvuoteen verrattuna.^[5]

Truvadan hyvin yleisiksi haittavaikutuksiksi on lueteltu ripuli, oksentelu, pahoinvointi, huimaus, päänsärky, ihottuma ja heikkouden tunne. Vakavimmat mahdolliset haittavaikutukset ovat uudet tai pahenevat munuais- tai luusto-ongelmat. Lääkäri saattaa määrätä verikokeita potilaan munuaisten tilan selvittämiseksi Truvadan käytön aikana tai ennen sitä.^[6]