Maladie de Parkinson

maladie neurologique chronique dégénérative / De Wikipedia, l'encyclopédie libre

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La maladie de Parkinson (abrégée « Parkinson », ou MP) porte le nom de James Parkinson, un médecin anglais ayant publié la première description détaillée de celle-ci dans An Essay on the Shaking Palsy en 1817. C'est une maladie neurodégénérative irréversible d'évolution lente. Caractérisée par une perte progressive de neurones dopaminergiques, elle est une maladie chronique qui affecte le système nerveux central (SNC) et provoque des troubles progressifs d'ordre moteurs, cognitifs et comportementaux. La « Triade parkinsonienne » regroupe les trois principaux symptômes moteurs de la maladie : akinésie, rigidité plastique et tremblements de repos[1]. C'est le second trouble neurodégénératif le plus fréquent après la maladie d'Alzheimer[2],[3]. La démence associée à la maladie de Parkinson est plus courante dans les stades avancés de la maladie.

Maladie de Parkinson
Description de cette image, également commentée ci-après
Illustration de l'attitude générale d'un patient atteint de la maladie de Parkinson par WR Gowers.
Symptômes Tremblement, spasticité, hypokinésie (en) et anomalie de la démarcheVoir et modifier les données sur Wikidata
Traitement
Traitement Médicament, chirurgie et Hyperbaric oxygen therapy (d)Voir et modifier les données sur Wikidata
Médicament Cabergoline, DOPA, pramipexole, entacapone, bipéridène, carbidopa (d), pergolide (en), (±)-sélégiline (d), Tolcapone, bromocriptine, trihexyphénidyle, ropinirole, amantadine, pimavansérine, apomorphine, rasagiline, safinamide (en), droxidopa (en), zonisamide, rotigotine, co-careldopa (en), rivastigmine, clozapine, rivastigmine, pimavansérine, budipine, rotigotine, piribédil (en), DOPA, amantadine, entacapone et trihexyphénidyleVoir et modifier les données sur Wikidata
Spécialité NeurologieVoir et modifier les données sur Wikidata
Classification et ressources externes
CISP-2 N87Voir et modifier les données sur Wikidata
CIM-11 8A00.0
CIM-10 G20, F02.3
CIM-9 332
OMIM 168600 556500
DiseasesDB 9651
MedlinePlus 000755
eMedicine 1831191
MeSH D010300
GeneReviews Parkinson Disease Overview

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Ses causes sont encore mal connues, mais on estime qu'une combinaison entre facteurs génétiques et environnementaux joue un rôle[4]. Le tableau clinique est majoritairement la conséquence de la perte de neurones du locus niger (ou « substance noire ») et d'une atteinte des faisceaux nigro-striés (en). La maladie débute habituellement entre 45 et 70 ans et 1 % des personnes de plus de 60 ans en sont atteintes[5],[6]. La maladie de Parkinson se distingue des syndromes parkinsoniens qui sont généralement d'origines diverses, plus sévères et répondent peu aux traitements.

Aucun remède à la maladie de Parkinson n'est connu, son traitement est symptomatologique [7],[5]. Les traitements de première intention sont l'administration de levodopa (L-DOPA), les inhibiteurs de monoamine oxydase B (MAO-B) et les agonistes dopaminergiques[8]. Ces traitements médicamenteux perdent en efficacité avec la progression de la pathologie et produisent des effets secondaires dont des mouvements involontaires[9] et des désordres comportementaux[10]. D'autres formes de prises en charge (kinésithérapie, orthophonie, etc.) ont montré leur efficacité. En France, les agriculteurs ayant manipulé des pesticides pendant au moins 10 ans sont susceptibles d'être pris en charge à 100 % et d'être indemnisés[11].