Herpès labial

L'herpès labial, communément appelé bouton de fièvre, est un type d'infection provoqué par le virus de l'herpès simplex et affectant principalement la lèvre^[1]. Les symptômes comprennent généralement une sensation de brûlure suivie de l'apparition de petites ampoules ou plaies^[2]. La première crise peut également s'accompagner de fièvre, de maux de gorge et d'un gonflement des ganglions lymphatiques^[2][7]. L’éruption cutanée guérit généralement en 10 jours, mais le virus subsiste à l'état dormant dans le ganglion trigéminal^[2]. Le virus peut se réveiller périodiquement, provoquant une nouvelle poussée dans la bouche ou les lèvres^[2].

Herpès labial

Herpès labial sur la lèvre inférieure. Notez les vésicules en grappe indiquées par la flèche.

Données clés

Causes	Généralement virus de herpes simplex type 1 (contact direct)[1]
Début habituel	< 20 ans[2]
Durée	Guérison dans les 10 jours[2]
Symptômes	Lip blister (d)
Complications	Encéphalite à herpès simplex, Blanchiment herpétique[3]

Traitement

Diagnostic	Basé généralement sur les symptômes[2]
Différentiel	Herpangine, Stomatite aphteuse, impétigo, mononucleose[4]
Prévention	Eviter l'exposition, traitement antiviral[5][6]
Traitement	Oxyde de Zinc, anesthésique, ou crème antivirale[2], antivirals by mouth[5]
Pronostic	Bon[2]
Spécialité	Infectiologie et dermatologie

Épidémiologie

Fréquence	2.5 personnes affectées sur 1,000 par an[2]

Classification et ressources externes

CIM-10	B00.1
CIM-9	054.9
MeSH	D006560

Mise en garde médicale

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La cause est généralement le virus de l'herpès simplex de type 1 (HSV-1) et occasionnellement le virus de l'herpès simplex de type 2 (HSV-2)^[2]. L’infection se transmet généralement entre personnes par contact direct non-sexuel^[8]. Les crises peuvent être déclenchées par la lumière du soleil, la fièvre, le stress ou les menstruations^[2][7]. Le contact direct avec les organes génitaux peut entraîner un herpès génital^[2]. Le diagnostic repose généralement sur les symptômes, mais peut être confirmé par des tests spécifiques^[2][7].

En prévention, il est recommandé d’éviter d’embrasser ou d’utiliser les objets personnels d’une personne infectée^[6]. Une crème à base d'oxyde de zinc, anesthésique ou antivirale semble diminuer légèrement la durée des symptômes^[2]. Les médicaments antiviraux peuvent également diminuer la fréquence des crises^[2][5].

Environ 2,5 personnes sur 1000 sont touchées par l'herpès labial chaque année^[2]. Après un premier épisode, environ 33 % des personnes développent des épisodes ultérieurs^[2]. L’apparition survient souvent chez les personnes de moins de 20 ans et 80 % développent des anticorps contre le virus^[2]. Chez les personnes présentant des poussées récurrentes, celles-ci surviennent généralement moins de trois fois par an^[9]. La fréquence des crises diminue généralement avec le temps^[2].