Nécrose caséeuse

La nécrose caséeuse est une forme de nécrose tissulaire dans laquelle l'aspect du tissu rappelle celui du fromage (caseum)^[1]. Elle est typiquement associée à la tuberculose.

Nécrose caséeuse rénale

Cause

Généralement la nécrose caséeuse se rencontre dans les foyers de contamination des infections de la tuberculose^[1]. Elle peut aussi être causée par la syphilis et certains champignons (dans les mycoses), par exemple l'histoplasmose, la cryptococcose et la coccidioïdomycose^[2],[3],[4].

Pathologie

Les cellules mortes subissent une désintégration partielle, laissant des particules granulaires visibles à l'œil nu. La texture granulaire ainsi que la teinte blanchâtre ou jaunâtre sont des caractéristiques distinctives de cette forme de nécrose^[5].

Au niveau microscopique, on observe l'absence totale de structure tissulaire. On retrouve ainsi des zones éosinophiliques (rosées) acellulaires, entourées de processus inflammatoires granulomateux^[6].

Macroscopie

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  Nécrose caséeuse pleurale

Microscopie

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  Granulome tuberculoïde avec nécrose caséeuse (En haut à droite)
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  Granulome tuberculoïde avec nécrose caséeuse (En haut à droite)