Nerf oculomoteur

Le nerf oculomoteur (III) fait partie de la troisième paire de nerfs crâniens. Ses fonctions sont motrice et végétative. Il innerve les muscles oculomoteurs (droit supérieur, droit inférieur, droit médial/interne, oblique inférieur), le muscle releveur de la paupière supérieure et les muscles ciliaires (réflexe d’accommodation-convergence), ainsi que le muscle sphincter de l'iris (réflexe photo-moteur pupillaire).

Nerf oculomoteur

Détails

Ramification	Superior division of oculomotor nerve (d), inferior division of oculomotor nerve (d)
Innerve	Muscle droit supérieur du bulbe de l'œil, muscle droit inférieur du bulbe de l’œil, muscle droit médial du bulbe de l'œil, muscle tarsal supérieur, muscle releveur de la paupière supérieure, muscle oblique inférieur du bulbe de l'œil

Identifiants

Nom latin	Nervus oculomotorius
MeSH	D009802
TA98	A14.2.01.007
TA2	6187
FMA	50864

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Anatomie du nerf oculomoteur

Le nerf oculomoteur naît de la face antérieure du tronc cérébral au niveau du mésencéphale. Il se dirige vers la paroi latérale du sinus caverneux en traversant la citerne interpédonculaire. Le nerf oculomoteur gagne ensuite la cavité orbitaire par la fissure orbitaire supérieure. Il se divise finalement en deux branches terminales (supérieure et inférieure).

Le nerf III comprend deux couches de fibres nerveuses :

1. Extrinsèque : sa fonction est motrice, elle est la plus profonde

• la branche supérieure donne des rameaux innervant les muscles droit supérieur de l'œil (regard vers le haut) et releveur de la paupière supérieure (élévation palpébrale supérieure) ;
• la branche inférieure donne des rameaux innervant les muscles droit inférieur (regard vers le bas), droit médial (regard en dedans vers le nez) et oblique inférieur (regard combiné en haut et en dedans vers le nez).

2. Intrinsèque : sa fonction est végétative, elle est la plus superficielle ; le nerf III est le passage de la voie efférente parasympathique du réflexe photomoteur (RPM) qui innerve le muscle sphincter de l'iris (myosis) et les muscles ciliaires (accommodation du cristallin).

Par ailleurs, il est important de noter que la voie efférente sympathique du RPM a un trajet indépendant du nerf III. Elle naît dans l'hypothalamus, passe par le ganglion cervical supérieur et la carotide primitive, gagne ensuite l'orbite avant d'innerver le muscle dilatateur de l'iris (mydriase) et le muscle rétracteur de la paupière (ou de Müller). Elle est atteinte dans le syndrome Claude Bernard-Horner (ptosis, myosis).