Proaccélérine

La proaccélérine ou facteur V (prononcé « facteur cinq ») est une protéine de la coagulation sanguine, cofacteur du facteur X. Un déficit en facteur V peut amener à des situations d'hémorragie. La mutation de la protéine en facteur V Leiden entraîne une prédisposition aux thromboses.^[1]

Proaccélérine

Données clés

Nom commun	Facteur V
Catégorie	procoagulant
Synthèse	Foie, système réticulo-endothélial
Demi-vie plasmatique	15-24 h
Vitamine K dépendant	Non
Maladie	Déficit en facteur V

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Description

Le facteur V appartient à la voie commune de coagulation^[2]. C'est le cofacteur du facteur X qui forme le complexe prothrombinase. Il n'a pas d'activité enzymatique.

Autrefois, sa forme activée (Va) portait le numéro de facteur VI.

Déficit

Un déficit en facteur V se traduit dans les examens de biologie médicale par une diminution du taux de prothrombine et un allongement du temps de céphaline activée. Il n'est pas vitamine K dépendant.

Les déficits en facteur V peuvent avoir pour origine une coagulation intravasculaire disséminée^[3], une insuffisance hépatocellulaire majeure ou plus rarement un déficit congénital. Les anticorps anti-facteur V sont très rares.

Les déficits en facteur V sont hémorragiques.

Facteur V Leiden

Il arrive qu'une mutation entraîne le remplacement d'une glutamine en arginine à la position 506 du facteur V. Cette modification, dite Facteur V Leiden, empêche l'action inhibitrice de la protéine C activée, anticoagulante, ce qui entraîne une prédisposition aux thromboses (thrombophilie).