From Wikipedia, the free encyclopedia
Az agyrázkódás (latinul commotio cerebri, angolul concussion) az agy reverzibilis (tehát nem maradandó) sérülése. A fedett agysérülések (más néven zárt koponyasérülések) csoportjába tartozik, azok legenyhébb formáját képviseli. A koponyát ért erőbehatásra elmozdul az agy, és a sérülés oldalán, majd az ellenoldalon is a koponyacsontokhoz csapódik, ez pedig az agykéreg és az agytörzs összeköttetéseinek átmeneti funkciózavarát idézi elő.
Agyrázkódás | |
Az agyrázkódás kialakulásának mechanizmusa | |
Latinul | commotio cerebri |
Angolul | concussion |
Osztályozás | |
BNO-10 | S0600 Agyrázkódás |
BNO-9 | 850 |
Leírás | |
Érintett szervek | agy |
Etiológia | koponyát érő nagy erőbehatás |
Főbb tünetek | eszméletvesztés, tudatzavar, amnézia, fejfájás, szédülés, hányinger, hányás, ortosztatikus vérnyomásesés |
Diagnosztika | pozitív anamnézis és státusz, negatív koponya-CT |
Szövődmények | posztkommóciós szindróma: fejfájás, szédülés, ájulásérzés, ingerlékenység |
Kezelés | fektetés, ágynyugalom, bő folyadékbevitel; nyugtató, fájdalomcsillapító, agyi keringés- és anyagcsere-javító gyógyszerek |
Kórjóslat | 3–4 héten belül gyógyul |
Adatbázisok | |
MedlinePlus | 000799 |
eMedicine | aaem/123 sports/27 |
MeSH ID | D001924 |
A Wikimédia Commons tartalmaz Agyrázkódás témájú médiaállományokat. |
A közhiedelemmel ellentétben az agyrázkódásnak nem feltétele az eszméletvesztés, sőt az agyrázkódások ~90%-a nem is jár eszméletvesztéssel.[1] Azonban előfordulhat pár másodperctől néhány percig tartó eszméletvesztés, tudatzavar pedig tovább is fennállhat, legfeljebb egy órán át. Jellemző tünet az emlékezetkiesés (amnézia), mely kiterjed a sérülés idejére (congrad amnesia) valamint az azt megelőző (retrograd amnesia) és követő (anterograd amnesia) rövid időszakra is. Az esetek többségében fejfájás, szédülés, hányinger, hányás, fény- és hangérzékenység, koncentrációzavar, ingerlékenység és ortosztatikus vérnyomásesés (felálláskor hirtelen vérnyomáscsökkenés) is fellép. Gyakori emellett a képernyők okozta diszkomfortérzés, fejfájás, látás- és alvászavarok, kognitív tünetek, valamint a tünetek testmozgásra, fizikai munkára fokozódó jellege.[2] A posztkommóciós panaszok, azaz a fent említett tünetek még hetekig fennállhatnak, sőt ritka esetekben akár hónapokig is elhúzódhatnak.
Agyrázkódás esetében a koponya-CT, MR- és egyéb képalkotó vizsgálatok nem mutatnak szöveti elváltozást, agykárosodást.
Elsősegélynyújtásként alapesetben a beteg lefektetése javasolt, megemelt felsőtesttel, eszméletlenség esetén stabil oldalfekvésben.
Az agyrázkódás további kezelésének alapja néhány napos ágynyugalom (lehetőleg kórházi megfigyelés alatt), amit még hetekig tartó pihenés követ. Ajánlatos a bőséges folyadékfogyasztás, mellőzve az alkoholos italokat. Szükség lehet nyugtató, fájdalomcsillapító alkalmazására és infúziós folyadékbevitelre is. A posztkommóciós szindróma kezelésére agyi keringés- és anyagcsere-javító gyógyszerek is adhatók.
Az agyrázkódás általában 3–4 héten belül gyógyul, jogi értelemben azonban az enyhe fokú agyrázkódást 8 napon belül gyógyuló sérülésnek vélelmezik. Csak közepes és súlyos fokú agyrázkódás esetén van szó 8 napon túl gyógyuló sérülésről.[3] Azonban ritkábban, az esetek ~ 10-15%-ában a tünetek tovább is elhúzódhatnak,[4] akár hónapokig vagy extrém esetekben évekig. Ezt Post Concussion Syndrome-nak vagy Prolonged Concussion Symptoms-nak nevezik angolul.[5]
Koponya–agysérülteknél, ha gerincsérülés lehetősége nem merül fel(!), a beteg lefektetése az elsődleges, az alábbiak szerint:
Ha a nyaki gerinc sérülésének esélye fennáll, és jelen vannak képzett segélynyújtók, a fektetést megelőzően és közben is mindvégig rögzíteniük kell a nyaki gerincet. Ha nincs jelen tapasztalt segélynyújtó, kerülni kell a sérült gerinc elmozdulását, kivéve újraélesztéskor vagy ha a beteg egyéb okból életveszélyben van.
Tudatzavar esetén különösen fontos odafigyelni, hogy ne kerülhessen hányadék vagy vér a légutakba.
Az említetteken túl gondoskodni kell a beteg túlzott felmelegedésének (hipertermia) vagy lehűlésének (hipotermia) megelőzéséről. Végül, az esetleges külső sérülések is ellátandók.
Seamless Wikipedia browsing. On steroids.
Every time you click a link to Wikipedia, Wiktionary or Wikiquote in your browser's search results, it will show the modern Wikiwand interface.
Wikiwand extension is a five stars, simple, with minimum permission required to keep your browsing private, safe and transparent.