Demenza
disturbo delle funzioni intellettive / Da Wikipedia, l'enciclopedia encyclopedia
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In medicina la demenza è una condizione neurologica caratterizzata dalla comparsa, in seguito a varie patologie cerebrali, di un declino di molteplici funzioni cognitive, ovvero di un declino della memoria (a breve e a lungo termine) e di almeno una funzione cognitiva fra le seguenti: deficit di funzioni esecutive (capacità di pianificare le azioni, capacità di pensiero astratto, capacità di critica e di giudizio), linguaggio, capacità di riconoscere oggetti e persone, funzioni prassiche; il deterioramento cognitivo deve essere di gravità tale da rendere il paziente non più autonomo nelle attività quotidiane, essendo lo stato di coscienza vigile.[1] Nei pazienti con demenza è frequente osservare modificazioni della personalità, che si manifestano come disturbi comportamentali, fra i quali apatia (perdita di iniziativa), disinibizione comportamentale, episodi di agitazione.
Demenza | |
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Confronto tra un cervello invecchiato normalmente (a sinistra) e quello di una persona con malattia di Alzheimer (destra). Le caratteristiche differenziali sono evidenziate. | |
Specialità | psichiatria e neurologia |
Classificazione e risorse esterne (EN) | |
ICD-9-CM | 290290—294294 |
ICD-10 | F00, F01, F02, F03, F04, F05.1, F06 e F07 |
MeSH | D003704 |
MedlinePlus | 000739 |
Sinonimi | |
Sindrome organica di deterioramento | |
Alcune malattie e lesioni cerebrali, come l'ictus, possono portare allo sviluppo della demenza. Tuttavia, la causa più comune è la malattia di Alzheimer, una patologia neurodegenerativa che si manifesta con un'elevata frequenza.[2] Il Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali, Quinta Edizione (DSM-5) descrive nuovamente la demenza come un disturbo neurocognitivo lieve o grave con diversi gradi di gravità e molteplici sottotipi causali.[3][4] Anche la Classificazione Internazionale delle Malattie (ICD-11) classifica la demenza come un disturbo neurocognitivo (NCD) con numerose forme o sottoclassi.[5]
I pazienti affetti da malattia di Alzheimer e demenza spesso necessitano di più farmaci da assumere al momento giusto e nel giusto dosaggio.[6][7]
Molti disturbi neurocognitivi possono essere causati da un'altra malattia, tra cui tumori cerebrali ed ematoma subdurale; disturbi endocrini come ipotiroidismo e ipoglicemia; carenze di nutrienti, tra cui tiamina e niacina; infezioni, disturbi immunitari, insufficienza epatica o renale, disturbi metabolici come la malattia di Koufs e alcune leucodistrofie, e disturbi neurologici come epilessia e sclerosi multipla. Alcuni disturbi neurocognitivi possono talvolta migliorare con il trattamento di questa malattia.[8]
La diagnosi viene solitamente effettuata sulla base dell'anamnesi e dei test cognitivi con imaging. Gli esami del sangue possono essere eseguiti per escludere altre possibili cause reversibili, come l'ipotiroidismo (tiroide non attiva), e per determinare il sottotipo di demenza.[9][10][11] Un test cognitivo comunemente utilizzato è il Mini Mental Status Examination.