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アコチアミド(Acotiamide)はコリンエステラーゼ阻害剤の一種。世界初[1]の機能性ディスペプシア (Dyspepsia) 治療薬として使用される[2]。
IUPAC命名法による物質名 | |
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臨床データ | |
法的規制 |
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投与経路 | Oral |
識別 | |
CAS番号 | 185106-16-5 |
ATCコード | none |
PubChem | CID: 5282338 |
ChemSpider | 4445505 |
UNII | D42OWK5383 |
化学的データ | |
化学式 | C21H30N4O5S |
分子量 | 450.55 g/mol |
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ゼリア新薬工業により創製された新規化合物で、ゼリア新薬とアステラス製薬が共同開発を行った。開発コードはゼリア新薬がZ338、アステラス製薬がYM443であった[3]。2013年3月25日付で厚生労働省より承認を得て、アコチアミド塩酸塩水和物がアコファイドの商品名で、100mgの錠剤として販売開始された[4]。
機能性ディスペプシアにおける食後膨満感,上腹部膨満感,早期満腹感。
臨床試験で見られた副作用は合計で16.3%であり、その内訳は下痢(2.1%)、便秘(1.6%)、悪心(0.8%)、嘔吐(0.5%)、血中プロラクチン増加(3.6%)、ALT(GPT)増加(1.8%)、AST(GOT)増加(1.0%)、γ-GTP増加(1.2%)、血中トリグリセリド増加(1.0%)、血中ビリルビン増加(0.7%)、血中ALP増加(0.5%)、白血球数増加(0.5%)等であった[5]。重大な副作用は設定されていない。
これまでの薬とは機序が全く異なり、胃の運動機能が低下をもたらす末梢性アセチルコリンを分解する酵素であるアセチルコリンエステラーゼに結合しその働きを失わせしめ、それによりアセチルコリンの量を上昇させることで胃の運動機能の改善をもたらせる。その結果、早期満腹感と食後膨満感の改善が見込める。ただ、主症状の一つである心窩部の疼痛や灼熱感に対しての効果は確認されていない。アセチルコリンエステラーゼ阻害薬はアコチアミド以外では、アリセプトやレミニールなどがある[6][7][4]。
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