ユニバーサルヘルスケア
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ユニバーサルヘルスケア(英語: Universal health care, Universal care)、ユニバーサルヘルスカバレッジ(英語: Universal health coverage, Universal coverage)、普遍主義的医療制度(ふへんしゅぎてきいりょうせいど)、国民皆保険(こくみんかいほけん)とは、市民の全員に保健医療サービスおよび医療費補助を提供する保健プログラムのこと[2][3]。
WHOによれば、社会の構成員すべてに対し特定の福利厚生パッケージを提供することで、医療費リスクから保護し、医療アクセスを改善し、保健状態の向上を図ることを目的とした制度である[4]。「全ての人が適切な予防、治療、リハビリ等の保健医療サービスを、必要な時に支払い可能な費用で受けられる状態」[5]を指し、これは同時に医療の利用により人々が経済的困難に陥らないようにすることを含んでいる[6]。この点で、ユニバーサルヘルスケアは、社会保障と医療行政の両方に関わる概念である。
ユニバーサルヘルスケアは、カバーされている住民の割合、必要とされるサービスのうちカバーされるサービスの割合、全体の費用の中でカバーされる割合、という三つの要素が考慮されるべきとされている[4]。ユニバーサルヘルスケアは、すべてのケースにおいて最善の形態が存在する概念ではないし、また万人のすべてのケースに対応できるものでもない。
OECD諸国においては、ギリシャ、米国、ポーランドを除いたすべての国で[7]、基本的保健サービス(GP受診・専門医・検査・手術・医療用品)におけるカバーを達成している[7]。歯科および処方薬については、これらの国では一般的に部分的補助となる[7]。 ギリシャにおいては国家経済破綻のため、長期失業者や保険に加入しない自営業者が発生した(加入率79.9%)[7]。 米国では現在オバマケアが進行中である(加入率88.5%)[7]。ポーランドでは保険料不払い者が資格を喪失するようになった(加入率91.6%)[7]。