誤嚥性肺炎
異物が肺に侵入することで発症する気管支肺炎 / ウィキペディア フリーな encyclopedia
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誤嚥性肺炎(ごえんせいはいえん)は、嚥下機能障害が起きているために肺(気道)に胃又は口から唾液や食べ物、胃液などに含まれる細菌が流入してしまったことで肺に発生する炎症。肺炎の一種[3][1]。
概要 誤嚥性肺炎, 概要 ...
誤嚥性肺炎 | |
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神経疾患のある高齢者における誤嚥性肺炎の顕微鏡画像。異物巨細胞がみられる。 | |
概要 | |
診療科 | 救急医学,呼吸器学 |
症状 | 発熱, 咳[1] |
発症時期 | 高齢者[2] |
原因 | 老化等で起きる嚥下機能障害のために唾液や食べ物、胃液などに含まれる細菌の気道への流入 |
危険因子 | 意識レベル低下、誤嚥障害、アルコール依存症、経管栄養、口腔衛生の欠如[1] |
診断法 | 既往歴、症状、胸部X線、培養[2][1] |
鑑別 | 化学性肺炎、結核[1][2] |
合併症 | 肺膿瘍[1] |
使用する医薬品 | クリンダマイシン、メロペネム、アンピシリン・スルバクタム、モキシフロキサシン[1] |
頻度 | 患者の~10%ほどは入院必要[1] |
分類および外部参照情報 | |
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吐物が肺に大量流入してしまった際の胃酸による化学性肺炎は、メンデルソン症候群と呼ばれる[3]。よくある徴候や症状は発熱と咳が感染から比較的早期にみられる[1]。合併症には肺膿瘍があげられる[1]。
細菌の流入のような「感染性の誤嚥性肺炎」だけでなく、酸性の胃の内容物や胃酸が肺に流入することで発症する化学性肺炎もある。これは「非感染性の誤嚥性肺炎」の亜型に分類される[1][2]。