芍薬甘草湯

芍薬甘草湯（しゃくやくかんぞうとう）とは、漢方方剤の一種。出典は「傷寒論」。

ツムラ漢方薬甘草湯エキス顆粒「ツムラ68番」

効果・効能

• 下肢の痙攣性疼痛（腓(こむら)返り）や、胃腸の激しい痛み等、急激におこる筋肉の痙攣を伴う疼痛などに用いる。

漢方薬としては珍しく速効性があり、服用してから平均６分程で効果が発現し、４～６時間 効果が持続する^[1]。

• 人工透析患者の腓返りに用いられることがある。透析中に足がつる場合は透析前に服用する。

保険適用エキス剤の効能・効果

急激におこる筋肉の痙攣を伴う疼痛^[2]

臨床試験

肝硬変症患者126 例（芍薬甘草湯群65 例、プラセボ群61 例）による二重盲検ランダム化比較試験において、芍薬甘草湯はプラセボ群に対して、筋痙攣回数改善度,最終全般改善度（痙攣持続時間や痛みの程度）が有意に改善した^[3]。

組成

芍薬（しゃくやく）4.0g、甘草（かんぞう）4.0g

以上の切断あるいは破砕した生薬をとり、1包として製する。

• 
  芍薬
• 
  甘草

方解

芍薬と甘草の2生薬からなることから名付けられた。

禁忌

アルドステロン症のある患者、ミオパシーのある患者、低カリウム血症のある患者^[2]

慎重投与

次の患者には慎重に投与する^[2][4]。

1. 高齢者

相互作用

併用注意

次の薬剤との併用により、偽アルドステロン症、ミオパシーが出現しやすくなる^[2]。

1. 甘草含有製剤
2. グリチルリチン酸およびその塩類を含有する製剤
3. ループ系利尿剤
4. チアジド系利尿剤

副作用

次の副作用がある^[2]。

長期服用

60歳以上が30日を越える服用によって低カリウム血症、偽アルドステロン症^[4]。

重大な副作用

間質性肺炎、偽アルドステロン症、鬱血性心不全、心室細動、心室頻拍、ミオパシー、肝機能障害、黄疸

その他

発疹、発赤、瘙痒、悪心、嘔吐、下痢

注意事項

高齢者は生理機能の低下、妊産婦、小児は安全性未確立のため注意が必要である^[2]。