公衆衛生
集団の健康分析に基づく地域全体の健康への脅威を扱う分野 / ウィキペディア フリーな encyclopedia
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トップの事実と統計を挙げていただけますか 公衆衛生学?
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公衆衛生(こうしゅうえいせい、英: Public health)とは、「社会、組織、公的・私的機関、地域社会、個人の組織的な努力と十分な情報に基づく選択を通じて、疾病を予防し、生命を延長し、健康を促進する科学と芸術」である[1][2]。個体群の健康の決定要因とそれが直面する脅威を分析することが、公衆衛生の基礎となる[3]。公衆は、少人数でも、村や都市全体でもよく、パンデミックの場合は、いくつかの大陸を含むこともある。健康の概念は、身体的、心理的、社会的な幸福を考慮に入れている[1][4]。
公衆衛生は、学際的な分野である。例えば、疫学、生物統計学、社会科学、健康サービスの管理などが関連している。その他の重要なサブフィールドには、環境衛生(英語版)、コミュニティヘルス(英語版)、行動健康、医療経済学、公共政策、メンタルヘルス、健康教育、健康政治(英語版)、労働安全衛生、障害、口腔衛生、健康におけるジェンダー問題、性と生殖に関する健康(英語版)などがある[5]。公衆衛生は、プライマリケア、セカンダリケア、高度医療とともに、国のヘルスケアシステム全体の一部を構成している。公衆衛生は、症例や健康指標(英語版)のサーベイランス(英語版)、および健康的な行動の促進(英語版)を通じて実施されている。一般的な公衆衛生の取り組みには、手洗いや母乳育児の推進、予防接種の実施、屋内および屋外の換気と空気質の改善、自殺予防(英語版)、禁煙(英語版)、肥満教育、ヘルスケアへのアクセシビリティの向上、性感染症の蔓延を抑制するためのコンドームの配布などがある。
先進国と発展途上国の間、また発展途上国内においても、ヘルスケアと公衆衛生イニシアチブへのアクセスには大きな格差が存在している。発展途上国では、公衆衛生のインフラがまだ形成段階にある。訓練を受けた医療従事者、資金的なリソース、場合によっては基本的な医療や病気予防を提供するのに十分な知識が不足しているかもしれない[6][7]。発展途上国における主要な公衆衛生上の懸念事項は、栄養失調と貧困に悪化され、公衆衛生政策の実施に消極的な政府と結びついた、母体(英語版)と小児(英語版)の健康の劣悪さである。
人類の文明の始まりからコミュニティは集団レベルで健康を促進し、疾病と戦ってきた[8][9]。複雑(英語版)な、前工業化社会(英語版)においては、健康リスクを軽減するために設計された介入は、軍の将軍、聖職者、統治者など、さまざまな利害関係者の主導によるものだった可能性がある。大英帝国は、世界で最初の近代的な都市国家であったという事実により、19世紀に始まり、公衆衛生イニシアチブの発展におけるリーダーとなった[10]。当初出現し始めた公衆衛生の取り組みは、衛生設備(例えば、リバプールとロンドンの下水道システム(英語版))、感染症の管理(ワクチン接種と検疫を含む)、統計学、微生物学、疫学、工学などのさまざまな科学のインフラの進化に焦点を当てていた[10]。