갑상샘 기능 항진증
갑상샘 호르몬 분비 과다로 인한 질병 / From Wikipedia, the free encyclopedia
갑상샘 기능 항진증(Hyperthyroidism) 또는 갑상선 기능 항진증은 갑상샘에 의한 갑상샘 호르몬의 과도한 생산으로 인해 발생하는 질환이다.[3] 갑상선중독증(Thyrotoxicosis)은 원인에 관계 없이 과도한 갑상샘 호르몬으로 인해 발생하여 갑상샘 기능 항진증을 보이는 질환이다.[3] 그러나 일부에서는 갑상샘 기능 항진증과 갑상선중독증이라는 용어를 같은 의미로 사용한다. 징후와 증상은 사람마다 다르며 과민성, 근육 약화, 수면 문제, 빠른 심장 박동, 열 불내증, 설사, 갑상선 비대, 손 떨림, 체중 감소 등이 나타날 수 있다. 일반적으로 노인과 임신 중에는 증상이 덜 심각하다. 드물지만 생명을 위협하는 합병증은 감염과 같은 사건으로 인해 혼돈 및 고열과 같은 증상이 악화되는 갑상선 폭풍이다. 이로 인해 종종 사망에 이르게 된다. 정반대의 질환으로는 갑상선이 충분한 갑상선 호르몬을 생성하지 못하는 갑상선 기능 저하증이 있다.
갑상샘 기능 항진증 | |
---|---|
다른 이름 | 갑상선 항진증 |
트라이아이오도티로닌 (T3, 그림) 및 티록신 (T4) 모두 갑상샘 호르몬 형태이다. | |
진료과 | 내분비학 |
증상 | 과민성, 근육 약화, 수면 문제, 빠른맥, 열 불내증, 설사, 갑상선종, 체중 감소[1] |
합병증 | 갑상샘 중독[2] |
통상적 발병 시기 | 20–50세[2] |
병인 | 그레이브스병, 다결절성 갑상선종, 독성 선종, 갑상선염, 아이오딘 과다 섭취, 갑상샘 호르몬 과다[1][2] |
진단 방식 | 증상 및 혈액 검사의 결과에 기반[1] |
치료 | 방사선 치료, 약물, 갑상선 수술[1] |
투약 | 베타 차단제, 메티마졸[1] |
빈도 | 1.2% (미국)[3] |
사망 | 갑상선 중독인 경우가 아니라면 희귀하게 발생. 치료하지 않는 경우 치료받지 않으면 사망률 증가와 관련 (1.23 HR)[4] |
그레이브스병은 미국 내 갑상선 기능 항진증 중 약 50~80%의 병인을 차지한다.[1][5] 다른 원인으로는 다결절성 갑상선종, 독성 선종, 갑상선 염증, 과다한 요오드 섭취, 과다한 합성 갑상선 호르몬 등이 있다. 덜 흔한 원인은 뇌하수체 선종이다. 징후와 증상을 토대로 진단을 의심한 후 혈액 검사로 확진할 수 있다. 일반적으로 혈액 검사에서는 갑상선 자극 호르몬(TSH) 수치가 낮고 T3 또는 T4 수치가 상승한 것으로 나타난다. 갑상선에 의한 방사성요오드 흡수, 갑상선 스캔, 항갑상선 자가항체 측정(갑상선 갑상선 자극 호르몬 수용체 항체는 그레이브스병에서 양성임)이 원인을 파악하는 데 도움이 될 수 있다.
치료는 부분적으로 질병의 원인과 중증도에 따라 달라진다. 치료 방법에는 크게 세 가지가 있습니다: 방사성요오드 요법, 약물치료, 갑상선 수술. 방사성 요오드 치료에는 요오드-131을 입으로 복용한 후 몇 주에서 몇 달에 걸쳐 갑상선에 농축되어 파괴된다. 이로 인한 갑상선 기능 저하증은 합성 갑상선 호르몬으로 치료된다. 베타 차단제와 같은 약물은 증상을 조절할 수 있으며, 메티마졸과 같은 항갑상선 약물은 다른 치료법이 효과를 나타내는 동안 일시적으로 환자에게 도움이 될 수 있다. 갑상선을 제거하는 수술은 또 다른 옵션이다. 이것은 갑상선이 매우 크거나 암이 우려되는 경우에 사용될 수 있다. 미국에서는 갑상선 기능 항진증이 인구의 약 1.2%에 영향을 미친다. 전 세계적으로 갑상선 기능 항진증은 성인의 2.5%에 영향을 미친다. 여성에게 2배에서 10배 더 자주 발생한다. 발병 연령은 일반적으로 20~50세이다. 전반적으로 이 질병은 60세 이상에서 더 흔하다.